Gå til hovedinnhold
ForsidenPsykisk helsearbeid barn og ungeKoordinering mellom kommune og psykisk helsevern for barn og unge

Kommunen og psykisk helsevern for barn og unge (PHBU) skal samarbeide på systemnivå for å legge til rette for samordnet hjelp til barn og unge med psykiske lidelser og/eller rusmiddelproblemer

Overordnet samarbeid mellom kommuner og helseforetak reguleres av de lovpålagte samarbeidsavtalene som utvikles i helsefellesskapsstrukturen. Avtalene skal beskrive samarbeid om barn og unge med sammensatte vansker og lidelser som mottar tjenester fra begge forvaltningsnivåer. Representanter for tjenestene for barn og unge i kommuner og PHBU bør delta i utarbeidelse av samarbeidsavtalene. Det lovpålagte samarbeidet er beskrevet i Nasjonal veileder til lov om samarbeidsavtaler mellom kommuner og helseforetak.

Samarbeid mellom kommune og lokal PHBU bør skje gjennom faste samarbeidsmøter og utarbeiding av samarbeidsrutiner. Tjenester som bør involveres i samarbeidet, er de ulike kommunale helse- og omsorgstjenestene inkludert fastlegeordningen, kommunale og fylkeskommunale støttetjenester som pedagogisk psykologisk tjeneste og barnevernstjenester.

Samarbeidet mellom kommune og PHBU bør omhandle:

  • modeller for henvisning og avklaring av hjelpebehov
  • implementering av Nasjonalt pasientforløp for Psykiske lidelser – barn og unge
  • rutiner for koordinering rundt barn og unge som mottar tjenester fra begge forvaltningsnivåer samtidig
  • gjensidig veiledning og samarbeid om kompetansehevingstiltak
  • avtaler om helsehjelp for barn og unge som bor i barnevernsinstitusjon
  • tjenesteutvikling på tvers av kommuner og helseforetak.

Samarbeid på systemnivå mellom kommuner og PHBU, både på overordnet og lokalt nivå, legger til rette for målrettet samarbeid på individnivå.

Samarbeidet mellom kommunene og PHBU på systemnivå, skjer både på overordnet helsefellesskapsnivå og mellom den lokale PHBU og kommunene i opptaksområdet. I det følgende gis eksempler på samarbeid på begge nivå.

Eksempler på overordnet samarbeid

I helsefellesskapsstrukturen etableres det fagutvalg som vil bli bidragsyter i utviklingen av tjenestene til barn og unge. Fagutvalgene, eller tilsvarende organer, er organisert forskjellig i de ulike helsefellesskapene.

Helsefellesskapet Innlandet er i ferd med å etablere et eget fagutvalg for psykisk helse barn og unge, med bakgrunn i en bred kartlegging av psykiske helsetjenester for barn og unge i regionen (Fagutvalg psykisk helse barn og unge - Sluttrapport (Kompetansebroen.no)). Fagutvalget for psykisk helse har som hovedoppgave å være et faglig rådgivende organ med særskilt fokus på tjenesteutvikling barn og unge psykisk helse, og legge til rette for samhandlingsflater mellom kommuner og helseforetak i Innlandet.

Helse Fonna modellen for samhandling barn og unge er forankret i Helsefellesskapsstrukturen gjennom faglig samarbeidsutvalg for barn og unge, FSU barn og unge (fousam.no). I tillegg til representanter for helsetjenester for barn og unge i kommuner og foretak, har utvalget representanter fra oppvekstsektor i kommunene som barnehage, skole, pedagogisk psykologisk tjeneste og barneverntjenester. Fokusområder for samarbeidsutvalget er å jobbe systematisk med bedre tverrfaglig innsats i kommunene og samhandlingsforløp på tvers av kommuner og foretak.

Agder-modellen for barn og unge er en modell for samhandling knyttet til helsefellesskapsstrukturen. Samhandlingsrådet for psykisk helse og rus i Agder (SPR) har representanter fra alle kommuner i Agder, brukerorganisasjoner, fastleger og spesialisthelsetjenesten. Samhandlingsrådet har kartlagt hvordan tjenestene i Agder kan samhandle for at de sammen kan bli bedre på barn og unges helsetjenester. Sammen har de etablert Agder-modellen for barn og unge hvor oppfølging og behandling gis gjennom samhandlingsforløp, som bidrar til at tjenestenivåene i kommunene og spesialisthelsetjenesten jobber sammen for å hjelpe.

Eksempler på lokalt samarbeid mellom kommuner og PHBU

I Vestre Viken har Asker Barn og ungdomspsykiatrisk poliklinikk (BUP) og Asker kommune hatt et systematisk samarbeid over år. De har laget en lokal avtale mellom Asker BUP, Barne- og familietjenesten og pedagogisk psykologisk tjeneste (PPT) i Asker kommune som spesifiserer samarbeid på ulike nivå og uttrykker et felles ansvar for å sikre helhetlige tjenester.

Helse Stavanger har etablert et systematisk samarbeid med alle kommunene i opptaksområdet, blant annet gjennom satsing på Barn og unges helsetjeneste (Barn og unges helsetjeneste – Helse Stavanger (helse-stavanger.no)). De har innført regelmessige «Sammen»-møter mellom ledere i de lokale BUPene og tjenestelederne i tilhørende kommuner, og en felles modell for avklaringsmøter med kommunale tjenester i forbindelse med henvisninger til PHBU. 

Samarbeid på systemnivå mellom kommuner og PHBU for å legge til rette for samordnet hjelp til barn og unge med psykiske lidelser og/eller rusmiddelproblemer er beskrevet i:

  • Nasjonal veileder til lov om samarbeidsavtaler mellom kommuner og helseforetak,som redegjør for lovkravene og gir praktisk veiledning til kommuner og helseforetak i prosessen med å utarbeide, revidere og følge opp samarbeidsavtalene på overordnet nivå.
  • Nasjonal helse og sykehusplan 2020-2023 (regjeringen.no) sier at barn og unge skal prioriteres inn i helsefelleskapene. Helsefellesskap er en samhandlingsarena som består av helseforetaket og kommunene eller bydelene i opptaksområdet. Samarbeidet dreier seg i vesentlig grad om helsetjenester. Ansvaret for barn og unge er i mange kommuner organisert under oppvekstsektoren og ikke inn under helsesektoren. I det overordnede samarbeidet om samarbeidsavtalen, bør derfor representanter for tjenestene for barn og unge i kommuner og foretak delta for å legge til rette for det lokale samarbeidet mellom kommuner og PHBU.
  • Veileder for samarbeid om tjenester til barn og unge og deres familier beskriver Samarbeidsplikten.
  • Samarbeid mellom barneverntjenester og psykiske helsetjenester til barnets beste beskriver samarbeidsavtaler som et viktig verktøy for samarbeid mellom tjenester på systemnivå.

Innsiktsrapport psykisk helsearbeid barn og unge beskriver variasjoner i det systematiske samarbeidet mellom kommuner og PHBU, og fremhever behov for å spesifisere samarbeidet i form av samarbeidsavtaler for å sikre et felles ansvar for helhetlige tjenester.



NAVBufdirUtdanningsdirektoratetHusbanken

Veilederen er utarbeidet i samarbeid med Arbeids- og velferdsdirektoratet, Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet, Utdanningsdirektoratet, Husbanken og Helsedirektoratet

Siste faglige endring: 24. oktober 2023 Se tidligere versjoner

Helsedirektoratet (2023). Kommunen og psykisk helsevern for barn og unge (PHBU) skal samarbeide på systemnivå for å legge til rette for samordnet hjelp til barn og unge med psykiske lidelser og/eller rusmiddelproblemer [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 24. oktober 2023, lest 05. november 2025). Tilgjengelig fra https://helsedir-xpqa-helsedir.enonic.cloud/veiledere/psykisk-helsearbeid-barn-og-unge/koordinering-mellom-kommune-og-psykisk-helsevern-for-barn-og-unge/kommunen-og-psykisk-helsevern-for-barn-og-unge-phbu-skal-samarbeide-pa-systemniva-for-a-legge-til-rette-for-samordnet-hjelp-til-barn-og-unge-med-psykiske-lidelser-og-eller-rusmiddelproblemer

Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no

Om Helsedirektoratet

  • Om oss
  • Jobbe hos oss
  • Kontakt oss

    Postadresse:
    Helsedirektoratet
    Postboks 220, Skøyen
    0213 Oslo

Aktuelt

  • Nyheter
  • Arrangementer
  • Høringer
  • Presse

Om nettstedet

  • Personvernerklæring
  • Tilgjengelighetserklæring (uustatus.no)
  • Besøksstatistikk og informasjonskapsler
  • Nyhetsvarsel og abonnement
  • Åpne data (API)
Følg oss: