- Sykmelding kan i noen tilfeller unngås;
- pasientens tilstand er forenlig med arbeidskravene - Avventende sykmelding kan fremme tilrettelegging og hjelp fra arbeidsgiver til transport i arbeidsgiverperioden
- Sykmelding er vanlig de første 2 uker uavhengig av intervensjon. Ved godt tilrettelagt arbeid kan mange gjenoppta arbeid etter 2 uker, men alle tilstander må vurderes individuelt
- Sykmelding inntil 12 uker ved fysisk krevende arbeid som krever full funksjon i underekstremiteter og hvor tilrettelegging ikke er mulig.
- Gradert sykmelding gir mulighet for opptrapping av belastning, og tid til behandling og opptrening.
- Ved behov for sykemelding etter 12 uker vurder tilstand og situasjon.
- Reisetilskudd – etter arbeidsgiverperioden hvis reise til og fra arbeid er en utfordring.
Brudd i leggen (L73 Brudd Legg/ankel)
Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen
Medisinske forhold
- Avgrensing og presisering
- Teksten omhandler både konservativt behandlede og opererte skaftfrakturer i legg.
- Teksten inkluderer ikke intraartikulære frakturer i kne eller ankel.
- Faser av tilstand med vanlig forløp
- Alle leggbrudd rehabiliteres ved bruk av krykker.
- Mange tillates delbelastning initialt, men dette avhenger av frakturtype og anbefaling fra operatør.
- Opererte frakturer får belaste i den grad smerten tillater.
- Etter 2 uker vil både konservativt og operativt behandlede få fri bevegelse av kne, og følgelig er rehabiliteringen relativt lik hos begge grupper.
- Fra 2 uker tillates progredierende delbelastning opp mot fullbelastning ved 12 uker, forutsatt upåfallende kontrollrøntgen.
- Variasjon i forløp
- Pasienter med åpne skader har et lengre forløp og mer smerter.
- Bruddets alvorlighetsgrad og komplikasjoner påvirker prognosen.
- Komplikasjoner
- Forsinket bruddtilheling
- Compartment syndrom
- Postoperativ infeksjon
Råd om belastning/ avlastning
- Bruddet avlastes normalt de første 2 ukene uavhengig av intervensjon.
- Det tillates progredierende delbelastning fra 2 uker, inntil bruddet er tilhelet (rundt 12 uker).
- Ved alle leggbrudd er egentrening av kne og ankel viktig.
- Egenaktivitet tillates over smertegrense når dette ikke medfører økte smerter neste dag.
Arbeid / sykmelding
- Sykmelding kan i noen tilfeller unngås;
- pasientens tilstand er forenlig med arbeidskravene - Avventende sykmelding kan fremme tilrettelegging og hjelp fra arbeidsgiver til transport i arbeidsgiverperioden
- Sykmelding er vanlig de første 2 uker uavhengig av intervensjon. Ved godt tilrettelagt arbeid kan mange gjenoppta arbeid etter 2 uker.
- Sykmelding inntil 12 uker ved fysisk krevende arbeid som krever full funksjon i underekstremiteter og hvor tilrettelegging ikke er mulig.
- Gradert sykmelding gir mulighet for opptrapping av belastning, og tid til behandling og opptrening.
- Ved behov for sykemelding etter 12 uker vurder tilstand og situasjon (diagnose, komplikasjoner, behandling, komorbiditet og forhold i privatliv eller på arbeidsplass)..
- Reisetilskudd – etter arbeidsgiverperioden hvis reise til og fra arbeid er en utfordring.
- Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
- Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.
Versjon
Dato: 03.03.2016 Versjon: 1.0
Referanser
- UpToDate. http://www.uptodate.com
- NELs redaksjon, «Norsk Elektronisk Legehåndbok». http://legehandboka.no/
- PubMed. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
- Socialstyrelsen, «rekommendationer för sjukskrivning utifrån sjukdomar og tillstånd».http://www.socialstyrelsen.se/en/
- Norske metodebøker
Siste faglige endring: 04. august 2016 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2016). Brudd i leggen (L73 Brudd Legg/ankel) [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 04. august 2016, lest 05. november 2025). Tilgjengelig fra https://helsedir-xpqa-helsedir.enonic.cloud/veiledere/sykmelderveileder/diagnosespesifikke-anbefalinger-for-sykmelding/muskel-og-skjelettsystemet-l/leggankelhael/brudd-i-leggen-l73-brudd-leggankel
Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no