Gå til hovedinnhold
ForsidenGenetiske undersøkelser i helsetjenesten – kapittel 5 i bioteknologilovenVeiledning til behandlende lege (den som rekvirerer undersøkelsen)

Pasienter som skal undersøkes ved hjelp av eksom- eller genomanalyser, skal ha tilleggsinformasjon

For at pasientens samtykke til helsehjelp skal være reelt, fordrer dette at pasienten har fått nødvendig informasjon om innholdet i helsehjelpen.

Eksom- og genomanalyser genererer informasjon om alle genene, store deler av dem eller hele arvestoffet. Alle data fra undersøkelsen blir lagret hos laboratoriet så lenge det er relevant og nødvendig, og inngår i et behandlingsrettet helseregister (pasientjournal).

Ved eksom- og genomundersøkelsene er det også mulighet for utilsiktede funn (se begrepsliste). Laboratoriene setter vanligvis opp analysene slik at sannsynligheten for utilsiktede funn uten betydning for den kliniske problemstillingen er minimal, men i noen tilfeller er det nødvendig å gjøre mer omfattende analyser. Dersom det er risiko for utilsiktede funn, skal laboratoriet gi informasjon om dette. Ved usikkerhet om en undersøkelse kan gi utilsiktede funn, bør rekvirenten ta kontakt med laboratoriet for mer informasjon.

Dersom undersøkelsen kan gi utilsiktede funn som pasienten kan gis tilbakemelding om, skal pasienten informeres særskilt om dette.

Pasienten bør få informasjon om hvorfor det kan være nødvendig å gjøre eksom- eller genomundersøkelser, og om hvilke alternativer som eventuelt finnes.

Hvis undersøkelsen utføres prediktivt, gjelder særlige regler om genetisk veiledning og skriftlig samtykke samt bruk utenfor helsetjenesten. Det er også begrensninger i bruk utenfor helsetjenesten av opplysningene om risiko for fremtidig sykdom som er fremkommet ved eksom- og genomundersøkelser uansett om undersøkelsen anses som prediktiv eller diagnostisk.   

Informasjonen til pasienten bør dekke følgende punkter:

  • Undersøkelsen genererer informasjon fra store deler av (alle) genene, og informasjonen lagres hos laboratoriet.
  • Laboratoriet vil se etter genvarianter som kan avklare pasientens sykdom/kliniske problemstilling, og leter ikke aktivt etter genvarianter som kan avdekke risiko for annen sykdom.
  • Undersøkelsene innebærer likevel en liten mulighet for utilsiktede funn som kan ha helsemessig betydning for pasienten. Laboratoriet vil gi tilbakemelding om utilsiktede funn av varianter som er sykdomsgivende eller sannsynlig sykdomsgivende når det er mulig å behandle den aktuelle sykdommen eller iverksette forbyggende tiltak. Hvis pasienten er et barn og det utføres trioanalyse, er det ev. utilsiktede funn hos foreldre som kan bli rapportert.
  • Laboratoriet vil ikke gi tilbakemelding om utilsiktede funn av sykdomsgivende eller sannsynlig sykdomsgivende varianter som gir risiko for sykdom som ikke kan behandles eller forebygges. Laboratoriet vil heller ikke gi tilbakemelding om utilsiktede funn av varianter med usikker klinisk betydning (VUS).

Dersom undersøkelsen gjennomføres for å gi informasjon om risiko for fremtidig arvelig sykdom, skal pasienten ha fått genetisk veiledning og samtykket skriftlig til undersøkelsen før den blir gjennomført.

Forbudet mot bruk av prediktiv genetisk informasjon utenfor helsetjenesten (forsikringsselskaper, arbeidsgivere mm.) gjelder også dersom en diagnostisk genetisk undersøkelse gir genetiske opplysninger om risiko for fremtidig sykdom.

Eksom- og genomanalyser genererer informasjon om alle genene, store deler av dem eller hele arvestoffet og kan dermed også avdekke arveanlegg som kan gi fremtidig sykdom hos pasienten selv eller fremtidige barn. Kunnskapen om genetisk disposisjon for fremtidig sykdom er sensitiv informasjon av betydning for livet og for familien utover det medisinske. For mange personer vil det være viktig for egen integritet å råde over sin egen genetiske informasjon. Det er derfor viktig med åpenhet om hva undersøkelsene innebærer og valgmuligheter for pasienten.

Referanser

Lov om pasient- og brukerrettigheter (pasient- og brukerrettighetsloven) § 3-1, § 3-2, § 4-1 og § 4-4

Lov om humanmedisinsk bruk av bioteknologi m.m. (bioteknologiloven) § 5-4, § 5-5 og § 5-8

Tilleggsprotokoll til konvensjonen om menneskerettigheter og biomedisin om genetiske undersøkelser for helseformål (2008), artikkel 8 (01.07.20)


Siste faglige endring: 17. juli 2020 Se tidligere versjoner

Helsedirektoratet (2020). Pasienter som skal undersøkes ved hjelp av eksom- eller genomanalyser, skal ha tilleggsinformasjon [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 17. juli 2020, lest 05. november 2025). Tilgjengelig fra https://helsedir-xpqa-helsedir.enonic.cloud/veiledere/genetiske-undersokelser-i-helsetjenesten-kapittel-5-i-bioteknologiloven/veiledning-til-behandlende-lege-den-som-rekvirerer-undersokelsen/pasienter-som-skal-undersokes-ved-hjelp-av-eksom-eller-genomanalyser-skal-ha-tilleggsinformasjon

Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no

Om Helsedirektoratet

  • Om oss
  • Jobbe hos oss
  • Kontakt oss

    Postadresse:
    Helsedirektoratet
    Postboks 220, Skøyen
    0213 Oslo

Aktuelt

  • Nyheter
  • Arrangementer
  • Høringer
  • Presse

Om nettstedet

  • Personvernerklæring
  • Tilgjengelighetserklæring (uustatus.no)
  • Besøksstatistikk og informasjonskapsler
  • Nyhetsvarsel og abonnement
  • Åpne data (API)
Følg oss: