Pasienten og/eller foreldre skal medvirke når det skal tas en klinisk beslutning om behov for videre tiltak.
Pasientens og/eller foreldres ønske om hjelp skal ligge til grunn for beslutningen. Det bør fremkomme i journalen hvordan pasientens og/eller foreldres ønsker er ivaretatt.
Spesialist i psykiatri/psykologi skal delta i vurderingen. Vurderingen skal dokumenteres i journalen på en måte som danner et godt grunnlag for den videre oppfølgingen.
Det skal tas en klinisk beslutning om det:
- er behov for behandling innen psykisk helsevern
- er behov for behandling og oppfølging fra annen instans enn psykisk helsevern
- ikke er behov for videre oppfølging
- er behov for utvidet utredning innen psykisk helsevern
- er behov for utvidet utredning av ADHD og/eller andre nevroutviklingsforstyrrelser innen psykisk helsevern
Informasjon om beslutningen bør gis skriftlig til pasienten og/eller foreldre.
Videre skal det tas stilling til om det er behov for:
- videre tiltak for mindreårige søsken
- videre tiltak av familie og andre/pårørende
- koordinerte tjenester, inkl. rett til individuell plan
- kriseplan
- tiltak knyttet til somatisk helse og levevaner
- tiltak knyttet til sosial aktivitet og inkludering, lærings- og mestringstilbud
- samarbeid med skole/arbeidsliv
- samarbeid med andre aktører, som f.eks. NAV/familievern/barnevern
- iverksettelse av forebyggende tiltak på grunn av voldsutsatthet eller økt voldsrisiko
- iverksettelse av forebyggende tiltak pga. selvmordsrisiko
Ved behov for behandling eller oppfølging innen psykisk helsevern, skal behandling starte uten opphold.
Ved behov for behandling eller oppfølging fra annen instans enn psykisk helsevern, kan det nasjonale pasientforløpet avsluttes når det er avklart hvem som har ansvaret for behandling og oppfølging. Avslutningskode settes. Fastlege og henviser informeres om beslutningen og hvem som har ansvaret for den videre oppfølgingen.
Hvis det ikke er behov for videre oppfølging, kan forløpet avsluttes og fastlege og henviser informeres om beslutningen. Avslutningskode settes. Pasient og/eller foreldre må få informasjon om at pasient kan henvises på nytt ved endringer. Dette skal fremkomme i journal.
Ved behov for utvidet utredning (inkludert utredning av ADHD og/eller andre nevroutviklingsforstyrrelser), fortsetter utredningen uten opphold. Ved klinisk beslutning om behov for utvidet utredning, kan antallet dager som eventuelt ikke er benyttet i basis utredning, legges til utvidet utredning, slik at den totale forløpstiden blir inntil 12 uker.
Forløpstider
| Forløpstider basis utredning | ||
| Poliklinikk | Fra første fremmøte til klinisk beslutning etter basis utredning | Inntil 42 kalenderdager (6 uker) |
| Døgnenhet | Fra første fremmøte til klinisk beslutning etter basis utredning | Inntil 42 kalenderdager (6 uker) |