Gå til hovedinnhold
ForsidenHjerneslagOversikt over målepunkt i oppfølging og rehabilitering ved hjerneslagRehabilitering i kommunen

Mottak kommunal rehabilitering

Målepunkt 13A

Tidspunkt for når pasienten er mottatt til rehabilitering i aktuelt kommunalt rehabiliteringstiltak

Tidspunkt

Tidspunktet registreres som dato for når pasienten blir mottatt til rehabilitering i aktuelt kommunalt rehabiliteringstiltak

Forløpstid

Målepunktet benyttes for å beregne tid (dager) fra pasienten er utskrivningsklar fra slagenhet til pasienten er mottatt til rehabilitering i aktuelt kommunalt rehabiliteringstiltak

Mål

80 % av pasientene som henvises til kommunal rehabilitering bør være mottatt til rehabilitering i tiltaket innen 7 kalenderdager

Andel beregnes ut fra følgende

  • Teller: Antall pasienter som mottar kommunal rehabilitering innen 7 kalenderdager
  • Nevner: Alle pasienter henvist til kommunal rehabilitering

Informasjon

Målepunktet er det tidspunktet pasienten er tatt imot i det aktuelle kommunale rehabiliteringstiltaket.

Tiltaket kan være dag-, hjemme- eller døgnrehabilitering og kombinasjoner av disse.

Dagrehabilitering egner seg fortrinnsvis for pasienter med skår 1–2 på Modified Rankin Scale (mRS) og >70–90 på Barthel ADL Index (BI). Hjemmerehabilitering egner seg fortrinnsvis ved skår 2–3 på mRS og >70-90 på BI. Døgnrehabilitering egner seg fortrinnsvis ved skår 3–4 på mRS og 70–90 på BI.

Lange avstander, bygningsmessige forhold i hjemmet, personlige preferanser, forhold hos pårørende og annet kan medføre at foretrukket rehabiliteringsarena blir en annen enn anbefalt ut fra skårene på mRS og BI.

Det bør være utført en tverrfaglig funksjonsvurdering ifølge sjekklisten som beskrevet under innen fem dager fra pasienten er mottatt på aktuell rehabiliteringsinstans.

Funksjonsvurderingene må inkludere valide verktøy. Modified Rankin Scale (mRS) og Barthel ADL Index (BI) anbefales for alle pasienter. For øvrig kan selekterte verktøy tilpasset aktuelle pasienter brukes.

Målepunktene registreres i IPLOS/KUHR  som dato for rehabilitering i eller utenfor institusjon (se kodebeskrivelse).

Sjekkliste for tverrfaglig vurdering

  1. ADL funksjon (BI)
  2. Global funksjon (mRS)
  3. Kognitiv funksjon
  4. Personlige faktorer
  5. Nettverk
  6. Miljøfaktorer
  7. Bolig
    • Øvrige relevante miljøfaktorer

Se anbefaling:

  • Tilbud i den kommunale helse- og omsorgstjenesten om døgn-, dag- og hjemmerehabilitering - Nasjonal retningslinje for behandling og rehabilitering ved hjerneslag.

og:

  • Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator §§ 5 og 8 utdyper den kommunale helse- og omsorgstjenestens ansvar for habilitering og rehabilitering.
  • Veileder om habilitering, rehabilitering, individuell plan og koordinator

Helsedirektoratet (2019). Mottak kommunal rehabilitering [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (lest 05. november 2025). Tilgjengelig fra https://helsedir-xpqa-helsedir.enonic.cloud/nasjonale-forlop/hjerneslag/oppfolging-og-rehabilitering-ved-hjerneslag/rehabilitering-i-kommunen/mottak-kommunal-rehabilitering

Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no

Om Helsedirektoratet

  • Om oss
  • Jobbe hos oss
  • Kontakt oss

    Postadresse:
    Helsedirektoratet
    Postboks 220, Skøyen
    0213 Oslo

Aktuelt

  • Nyheter
  • Arrangementer
  • Høringer
  • Presse

Om nettstedet

  • Personvernerklæring
  • Tilgjengelighetserklæring (uustatus.no)
  • Besøksstatistikk og informasjonskapsler
  • Nyhetsvarsel og abonnement
  • Åpne data (API)
Følg oss: