Multidoselegen bør gjøre en klinisk vurdering med samstemming og legemiddelgjennomgang før oppstart av multidose
Nasjonale faglige råd blir gitt på områder med lite faglig uenighet, men der det likevel er behov for å gi nasjonale råd og praktiske eksempler. Uttrykk som brukes er "bør" eller "kan", og "anbefaler" eller "foreslår". Dersom rådet er så klart faglig forankret at det sjelden er forsvarlig ikke å følge det, brukes uttrykkene "skal" og "må".
Formålet er å sikre at pasienten får riktig legemiddelbehandling ved oppstart av multidose, og at pasientens legemiddelbehandling blir vurdert og oppdatert jevnlig videre. Før en legemiddelgjennomgang kan gjennomføres, må legemiddellisten samstemmes fra aktuelle kilder. Det er også viktig å vurdere eventuelt behov for avmedisinering som del av den kliniske vurderingen.
Ny samstemming og gjennomgang bør gjøres ved behov, som for eksempel ved endringer av helsetilstanden og før fornyelse av resepter til multidose.
Kommunen må kontakte legen som skal være medisinsk ansvarlig for pasientens multidose, om ønsket oppstart av multidose og behov for klinisk vurdering og legemiddelgjennomgang.
Det bør vurderes om legemiddelgjennomgangen kan gjøres tverrfaglig med legen og helsepersonell fra kommunen, samt om pasient/pårørende kan være delaktige i gjennomgangen.
Siden legen, kommunen og apotek ikke har felles oversikter over pasientens legemidler, er det nødvendig å samstemme oversiktene med jevne mellomrom. Dette kan skje ved endringer av pasientens helsetilstand og før fornyelse av ordinasjoner til multidose.
Multidose i e-resept vil forenkle dette ved at lege og apotek har tilgang til samme legemiddelliste i Reseptformidleren, og kommunen kan få oversikt over pasientens legemidler i Kjernejournalen. I en studie utført ved nasjonalt senter for e-helseforskning (ehealthresearch.no) er det vist færre uoverensstemmelser i pasienters legemiddellister etter innføring av multidose i e-resept.
Helsedirektoratet (2019). Multidoselegen bør gjøre en klinisk vurdering med samstemming og legemiddelgjennomgang før oppstart av multidose [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 18. september 2019, lest 05. november 2025). Tilgjengelig fra https://helsedir-xpqa-helsedir.enonic.cloud/faglige-rad/multidose/multidose-til-den-enkelte-pasient/multidoselegen-bor-sikre-at-liste-over-brukers-legemidler-er-korrekt-og-samstemt-for-oppstart-av-multidose