Avdelinger som utfører kreftkirurgi skal sørge for tilgang på tverrfaglig kompetanse og støttetjenester som sikrer kvalitet gjennom hele behandlingskjeden
Nasjonale faglige råd blir gitt på områder med lite faglig uenighet, men der det likevel er behov for å gi nasjonale råd og praktiske eksempler. Uttrykk som brukes er "bør" eller "kan", og "anbefaler" eller "foreslår". Dersom rådet er så klart faglig forankret at det sjelden er forsvarlig ikke å følge det, brukes uttrykkene "skal" og "må".
Tilgang på tverrfaglig kompetanse og tjenester bør inkludere:
samarbeid med andre spesialiteter og støttefunksjoner for å kunne etterleve nasjonale handlingsprogram og nasjonale pakkeforløp.
tilgang på tjenester som til enhver tid er tilstrekkelig for å håndtere mulige komplikasjoner.
Behovet for samarbeidende spesialiteter og tjenester må ses i sammenheng med sykehusets kreftkirurgiske ansvarsområde, populasjon og pasientgrunnlag. Se kapittel 2 for informasjon om tverrfaglig kompetanse og tjenester for spesifikke kreftområder.
Tverrfaglige spesialiteter og tjenester
Sikre samarbeid med andre spesialiteter og støttetjenester, inkludert:
tilgjengelighet
døgnkontinuerlig beredskap
støttefunksjoner på dagtid
samarbeid med andre sykehus
digital konsultasjon
undersøkelser eller tjenester som utføres ved annet sykehus
forskningsaktivitet
Samarbeidende spesialiteter kan være:
Onkolog med organfaglig spesialkompetanse
Radiolog med organfaglig spesialkompetanse
Patolog med organfaglig spesialkompetanse
Anestesi og intensivmedisinsk kompetanse
Andre spesialiteter innen de ulike fagområdene
Etablert samarbeid med palliativt fagmiljø
Andre aktuelle (evt mulighet for videokontakt)
Tilgjengelige støttefunksjoner på dagtid kan være:
radiologisk og endoskopisk intervensjonsservice
nukleærmedisin
frysesnittservice
andre aktuelle (evt. mulighet for videokontakt)
Beredskap på døgnbasis kan være:
Intensivavdeling
Anestesiolog
Vaktbemannet operasjonsstue
CT-radiolog
Endoskopisk/angiografisk intervensjon
Andre organspesifikke spesialister
Postoperativ overvåking: Mange kreftkirurgiske inngrep krever postoperativ overvåking, ofte over et døgn, før pasienten tilbakeføres til sengepost. Dette innebærer sengeenheter med overvåkingsutstyr, personale med spesialkompetanse og tilstrekkelig kapasitet.
Intensivbehandling: Kapasitet for kirurgiske pasienter på intensivavdeling med døgnkontinuerlig bemanning med intensivleger og -sykepleiere for å håndtere postoperative komplikasjoner er en forutsetning for et kontinuerlig og forutsigbart pasientforløp. Den nødvendige kapasiteten inngår i en kapasitetsvurdering sammen med andre kirurgiske tilstander som krever intensivbehandling, som for eksempel traumepasienter eller andre ikke-maligne diagnoser.
Radiologiske tjenester:
diagnostikk
behandling av postoperative komplikasjoner
døgnbasert tilgang på CT-radiolog
Intervensjonsbaserte spesialiteter:
døgnbasert tilgang påintervensjonsradiolog, for eksempel behov for angiografiske intervensjoner eller drenasjeprosedyrer.
endoskopiske intervensjoner, som for eksempel ved blødninger i mage-tarm kanalen.
Det følger av spesialisthelsetjenesteloven § 2-2 (lovdata.no) at helsetjenester som tilbys eller ytes i henhold til loven skal være forsvarlige. Som en del av forsvarlighetskravet, skal spesialisthelsetjenesten tilrettelegge sine tjenester slik at personell som utfører tjenestene, blir i stand til å overholde sine lovpålagte plikter, og slik at den enkelte pasient gis et helhetlig og koordinert tjenestetilbud. Dette følger også av helsepersonelloven § 16 (lovdata.no).
Kreftbehandling kan medføre betydelige funksjonsendringer på kort og lang sikt, enten i form av senvirkninger etter kurativ behandling, eller i forløpet av inkurabel sykdom med behov for et adekvat palliativt behandlingstilbud. Det er viktig at kreftkirurgisk behandling også retter fokus på palliasjon (På liv og død, regjeringen.no) og rehabilitering (Leve med kreft, regjeringen.no).
[1] Leve med kreft. Nasjonal kreftstrategi (2018-2022) https://www.regjeringen.no/contentassets/266bf1eec38940888a589ec86d79da20/regjeringens_kreftstrategi_180418.pdf
[2] NOU På liv og død, 2017,https://www.regjeringen.no/contentassets/995cf4e2d4594094b48551eb381c533e/nou-2017-16-pa-liv-og-dod.pdf
Helsedirektoratet (2023). Avdelinger som utfører kreftkirurgi skal sørge for tilgang på tverrfaglig kompetanse og støttetjenester som sikrer kvalitet gjennom hele behandlingskjeden [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (lest 01. november 2025). Tilgjengelig fra https://helsedir-xpqa-helsedir.enonic.cloud/faglige-rad/kreftkirurgi--kompetanse-og-kvalitet-horingsutkast/kompetanse-og-kvalitet/avdelinger-som-utforer-kreftkirurgi-skal-sorge-for-tilgang-pa-tverrfaglig-kompetanse-og-stottetjenester-som-sikrer-kvalitet-gjennom-hele-behandlingskjeden