Gå til hovedinnhold
ForsidenFaglige rådKommunale helse- og omsorgstjenester til innsatte i fengsel (HØRINGSUTKAST)Helse- og omsorgstjenester til særlig sårbare innsatte

Den kommunale helse- og omsorgtjenesten skal tilby eldre innsatte regelmessige undersøkelser for å avdekke utvikling av aldersrelaterte helseutfordringer

Nasjonale faglige råd blir gitt på områder med lite faglig uenighet, men der det likevel er behov for å gi nasjonale råd og praktiske eksempler. Uttrykk som brukes er "bør" eller "kan", og "anbefaler" eller "foreslår". Dersom rådet er så klart faglig forankret at det sjelden er forsvarlig ikke å følge det, brukes uttrykkene "skal" og "må".
Under revisjon:

Høringsfristen er utgått. Høringsinnspill publiseres på høringssiden.

Den kommunale helse- og omsorgstjenesten bør være oppmerksomme på at eldre kan ha forhøyet risiko for hjernesykdommer, som for eksempel demens/kognitiv svikt og hjerneslag. Atferdsendring hos eldre innsatte kan være symptomer på dette. Fysisk og sosial aktivitet kan bidra til å forebygge og utsette blant annet demens. Den kommunale helse- og omsorgstjenesten bør derfor delta i utformingen av aktivitetstilbudet til eldre innsatte. 

Eldre innsatte kan ha nedsatt funksjonsnivå. De kan derfor ha individuelle behov for tilrettelegging, personlig assistanse og praktisk bistand. Den kommunale helse- og omsorgstjenesten må samarbeide med kriminalomsorgen og avklare roller og rutiner for gjennomføring av dette. Ved behov skal de videreformidle/bistå innsatte i å søke om tjenester ved behov utover det helse- og omsorgstjenesten i fengselet har mulighet til å yte. Det står mer om det i dette rådet: Kommunen skal ivareta innsatte med behov for helse- og omsorgstjenester, herunder praktisk bistand. I denne sammenhengen bør de være spesielt oppmerksomme på innsatte over 70 år. 

Den kommunale helse- og omsorgstjenesten bør være oppmerksomme på at eldre innsatte kan ha utfordringer med seksuell helse, spesielt med tanke på at en stor andel soner for seksuallovbrudd. Se råd om nødvendige helsetjenester med tanke på seksuell og preproduktiv helse.

Videre bør den kommunale helse- og omsorgstjenesten være oppmerksomme på at en stor andel eldre innsatte ikke har kontakt med familie og nettverk. De kan ha symptomer på ensomhet, depresjon og andre psykiske lidelser.

Mange eldre innsatte soner for narkotikarelatert kriminalitet. Den kommunale helse- og omsorgstjenesten bør derfor se rusproblemer og psykiske lidelser i sammenheng, og tilby kartlegging for eventuelle ROP-lidelser (samtidig rus og psykiske lidelser).

Den kommunale helse- og omsorgstjenesten bør tilby samtaler hvor innsatte kan få råd og veiledning om hvordan aldersrelaterte sykdommer kan forebygges. Og, hvor de kan henvende seg for å få hjelp i kommunen. 

I følge Folkehelseinstituttet kan aldersrelaterte helseutfordringer (fhi.no) være:

  • muskel- og skjelettsykdommer
  • ernæringsutfordringer
    • ved underernæring følges retningslinjen om Forebygging og behandling av underernæring
  • sykdommer og aldersforandringer i sanseorganer, herunder syn og hørsel
  • hjerte- og karsykdommer
  • symptomer på kronisk lidelser, og om personene har flere diagnoser
  • atferdsendringer med bakgrunn i hjernesykdommer som demens, kognitiv svikt og hjerneslag
  • tannhelse
  • rusproblemer
  • psykisk helsetilstand
  • seksuell helse

Samtaler kan handle om:

  • livskvalitet, endringer i fysisk og psykisk helsetilstand, atferdsendringer, livsstil og levevaner (vanlige psykiske helseplager kan være ensomhet, angst og depresjon)
  • tematisere sammenhengen mellom smertestillende preparater og overdosefare
  • kapittelet om Eldre, rus og rusmidler i Helsedirektoratets råd om Psykiske lidelser hos eldre
  • bevegelsesmuligheter (se faglig råd om Fysisk aktivitet i forebygging og behandling)

Aktuelle samarbeidspartnere (utover kommunale helse- og omsorgstjenester):

  • Hjelpemiddelsentralen
  • Demensteam
  • Frisklivssentralen
  • Den fylkeskommunale tannhelsetjenesten
  • Spesialisthelsetjenesten, herunder alderspsykiatri
  • Frivillig sektor
  • Brukerorganisasjoner

Ved et eller flere tegn på alvorlig psykisk lidelse  eller mistanke om samtidig rus og psykisk lidelse  skal den kommunale helse- og omsorgstjenesten henvise eldre innsatte til spesialisthelsetjenesten. 

I følge rapporten Eldre innsatte i norske fengsler (krus.brage.unit.no) er de fleste innsatte over 50 år dømt for seksuallovbrudd eller narkotikaomsetning. De soner lange dommer på høyt sikkerhetsnivå. De har gjerne hatt rusmiddelproblemer og/eller psykiske lidelser/nedsatt kognitiv funksjon. De kan ha inntil 20 års kortere levetid enn normalbefolkningen. 


Rapporten visere videre at eldre innsatte har større behov for pleie- og omsorgstjenester. De kan bli deprimerte eller ha nedsatt stemningsleie da de ikke ser noen mulighet for løslatelse mens de fortsatt har god helse. Noen utvikler tegn på demens. En opplever også at innsatte som har redusert hørsel sliter med å høre og forstår det som foregår. Det ser derfor ut til at det for eldre innsatte kan være utfordrende å finne seg til rette i et avdelingsmiljø med yngre innsatte. Helseplager kan forsterke dette. Ansatte erfarer at noen eldre innsatte får redusert personlig hygiene og renhold på celle på grunn av personlige funksjonsnedsettelser. 

Folkehelseinstituttet har gitt ut rapporten Helse hos eldre i Norge (fhi.no) som viser at eldre ofte har flere sykdommer samtidig som påvirker funksjonsevne, livskvalitet og psykisk helse. Det medfører at også eldre innsatte kan ha omfattende bistandsbehov.

Sykdom og funksjonssvikt som oppdages i tidlig fase kan hindre ytterligere helsesvikt og forverring av livskvaliteten. Når innsatte blir eldre er det naturlig at de får flere somatiske og psykiske plager. Vanlige plager som nedsatt rørlighet, evne til å bevege og bøye seg kan gi særskilte utfordringer. For enkelte kan utfordringen bli større ved at man trenger stell og ikke kan ivareta personlig hygiene selv. Andelen over 50 år har økt i norske fengsler og der grunn til å forutse at det er en utvikling vi ser mer av i fremtiden.

Erfaring fra enkelte fengsler viser at eldre innsatte ofte har flere somatiske plager enn yngre. De har behov for tettere oppfølging av helsetjenesten. De kan ha behov for tilrettelegging, som for eksempel bruk av rullestol og/eller rullator.

Folkehelseinstituttet (FHI) (17. juni 2022). Helse hos eldre i Norge. [nettdokument]. Hentet 7. februar 2023 fra https://www.fhi.no/nettpub/hin/grupper/eldre/#helse-og-funksjon-hos-eldre

Kriminalomsorgsdirektoratet (2020). Eldre innsatte i norske fengsler: situasjon, analyse, utfordringer og løsninger Lillestrøm: Kriminalomsorgsdirektoratet. Hentet fra https://krus.brage.unit.no/krus-xmlui/bitstream/handle/11250/2722298/Eldre%20innsatte.pdf?sequence=1&isAllowed=y


Siste faglige endring: 02. mars 2023 Se tidligere versjoner

Helsedirektoratet (2023). Den kommunale helse- og omsorgtjenesten skal tilby eldre innsatte regelmessige undersøkelser for å avdekke utvikling av aldersrelaterte helseutfordringer [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 02. mars 2023, lest 04. november 2025). Tilgjengelig fra https://helsedir-xpqa-helsedir.enonic.cloud/faglige-rad/kommunale-helse-og-omsorgstjenester-til-innsatte-i-fengsel/helse-og-omsorgstjenester-til-saerlig-sarbare-innsatte/den-kommunale-helse-og-omsorgtjenesten-skal-tilby-eldre-innsatte-regelmessige-undersokelser-for-a-avdekke-utvikling-av-aldersrelaterte-helseutfordringer

Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no

Om Helsedirektoratet

  • Om oss
  • Jobbe hos oss
  • Kontakt oss

    Postadresse:
    Helsedirektoratet
    Postboks 220, Skøyen
    0213 Oslo

Aktuelt

  • Nyheter
  • Arrangementer
  • Høringer
  • Presse

Om nettstedet

  • Personvernerklæring
  • Tilgjengelighetserklæring (uustatus.no)
  • Besøksstatistikk og informasjonskapsler
  • Nyhetsvarsel og abonnement
  • Åpne data (API)
Følg oss: