- Aktivitet tilpasset til den enkelte gravide er vanligvis positivt også ved svangerskap med mer enn ett barn.
- Gradert sykmelding er et godt virkemiddel for å tilpasse aktivitet. Som første tiltak kan avventende sykmelding benyttes
- Fra 28 svangerskapsuke er det vanlig å tilby eller anbefale avlastning i form av sykmelding ved tvilling- eller flersvangerskap, men alle tilstander må vurderes individuelt.
- Full sykmelding inntil fødselspermisjonen er vanligvis nødvendig ved unormalt forløp med økt risiko, eller tegn til sykdomsutvikling hos mor eller foster. Skal følges opp av spesialisthelsetjenesten..
- Ved tvillingsvangerskap skjer forløsning vanligvis senest i uke 38, og fødselspermisjonen starter tre uker før forløsning.
- Fra 22 svangerskapsuke er tvillingsvangerskap en godkjent sykdomsdiagnose i folketrygdloven. I ICPC kan en benytte W84 og skrive Tvilling (trilling, firling, femling, x-ling)svangerskap som tekst. Før uke 22 må andre sykdomsdiagnoser brukes ved sykmelding.
Tvillingsvangerskap (Flerlingsvangerskap) (W84 Svangerskap høyrisiko)
Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen
Medisinske forhold
- Graviditet med to fostre som inndeles etter genetikk, en- og toeggede, samt etter morkaketype.
- Det er viktig å avgjøre hva slags morkakedeling tvillingene har før uke 15, grunnet økt hyppighet av misdannelser og komplikasjoner hos de med felles morkake.
- Tvillingsvangerskap medfører generelt hyppigere komplikasjoner hos både mor og barn.
- Hos mor er det økt risiko for spontanabort, hyperemesis gravidarum, svangerskapsforgiftning, hypertensjon, gestasjonell diabetes, gestasjonell cholestase, preterm fødsel, postpartum depresjon.
Råd om belastning/avlastning
- Det er positivt med fysisk aktivitet ved normal svangerskapsutvikling.
- Generelt tilpasses aktiviteten til den enkelte gravides tilstand etter individuell vurdering.
- Det er ikke vanlig å anbefale sengeleie med mindre tilstanden gjør det nødvendig.
Arbeid/sykmelding.
- Aktivitet tilpasset til den enkelte gravide er vanligvis positivt også ved svangerskap med mer enn ett barn.
- Gradert sykmelding er et godt virkemiddel for å tilpasse aktivitet. Som første tiltak kan avventende sykmelding benyttes
- Fra 28 svangerskapsuke er det vanlig å tilby eller anbefale avlastning i form av sykmelding ved tvilling- eller flersvangerskap.
- Full sykmelding inntil fødselspermisjonen er vanligvis nødvendig ved unormalt forløp med økt risiko, eller tegn til sykdomsutvikling hos mor eller foster. Skal følges opp av spesialisthelsetjenesten..
- Ved tvillingsvangerskap skjer forløsning vanligvis senest i uke 38, og fødselspermisjonen starter tre uker før forløsning.
- Fra 22 svangerskapsuke er tvilling og flersvangerskap en godkjent sykdomsdiagnose i folketrygdloven. I ICPC kan en benytte W84 og skrive Tvilling (trilling, firling, femling, x-ling)-svangerskap som tekst. Før uke 22 må andre sykdomsdiagnoser brukes ved sykmelding.
- Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
- Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.
Versjon
Dato: 11.02.2016 Versjon: 1.0
Referanser
- Norsk Gynekologisk Forening (NGF) (2014), «Veileder i fødselshjelp»
- Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi (DSOG). www.gynobsguideline.dk
Siste faglige endring: 31. oktober 2016 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2016). Tvillingsvangerskap (Flerlingsvangerskap) (W84 Svangerskap høyrisiko) [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 31. oktober 2016, lest 05. november 2025). Tilgjengelig fra https://helsedir-xpqa-helsedir.enonic.cloud/veiledere/sykmelderveileder/diagnosespesifikke-anbefalinger-for-sykmelding/svangerskap-fodsel-og-familieplanlegging-w/tvillingsvangerskap-flerlingsvangerskap-w84-svangerskap-hoyrisiko
Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no