- Full sykmelding benyttes ved behov for skjerming og/eller innleggelse.
- Remisjon inntrer vanligvis raskt, og en gradvis tilbakeføring til arbeid kan være en viktig del av rehabiliteringen.
- Gradert sykmelding kan være nyttig i denne perioden.
- Tilrettelegging av arbeid: Pasienten kan trenge hjelp til å få forklart arbeidsgiver at det er nødvendig å lette belastning, endre arbeidstid osv. Det er viktig å ivareta taushetsplikt og gi hjelp på pasientens premisser.
- Psykiske og atferdsmessige forstyrrelser i barseltiden vil vanligvis oppstå mens kvinnen mottar foreldrepenger. Dersom hun på grunn av sykdom eller skade er helt avhengig av hjelp til å ta seg av barnet, eller er innlagt i helseinstitusjon, kan hun få sykmelding. Foreldrepengene blir da overført til partner eller utsatt.
- Alle tilstander må vurderes individuelt.
Psykose IKA (P98)
Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen
Medisinske forhold
- Anbefalingen omfatter ikke:
- P71 organisk psykisk lidelse
- P72 schizofreni
- P73 affektiv lidelse
- P76 depressiv lidelse inkl. post partum depresjon
- Psykoselidelser er en heterogen gruppe kjennetegnet av akutt innsettende psykotiske symptomer som
- vrangforestillinger
- hallusinasjoner
- persepsjonsforstyrrelser
- uttalte avvik fra vanlig atferd
- Akutt innsettelse defineres her som raskt økende utvikling av et klart patologisk bilde i løpet av to uker eller mindre.
- Man blir gjerne helt frisk innen få måneder og ofte i løpet av få uker eller dager. Hvis lidelsen varer utover 2–3 måneder, må diagnosen revurderes.
- Lidelsen kan i noen tilfeller være forbundet med akutte påkjenninger / belastende livshendelser som har inntruffet en til to uker før man blir syk (ICD 10).
Råd om belastning/avlastning
- Tett oppfølging av spesialisthelsetjenesten er nødvendig. I de alvorligste tilfellene skal pasienten innlegges.
- Vurder alltid selvmordsrisiko og farlighet.
- Skjerming er ofte aktuelt i den akutte fasen. Vurder risiko i hjemmesituasjonen.
- Husk helsekrav ved en del yrker som eksempelvis sjåfør og flyger. For noen yrker er det meldeplikt.
Arbeid/sykmelding
- Full sykmelding benyttes ved behov for skjerming og / eller innleggelse.
- Remisjon inntrer vanligvis raskt, og en gradvis tilbakeføring til arbeid kan være en viktig del av rehabiliteringen.
- Gradert sykmelding kan være nyttig i denne perioden.
- Tilrettelegging av arbeid: Pasienten kan trenge hjelp til å få forklart arbeidsgiver at det er nødvendig å lette belastning, endre arbeidstid osv. Det er viktig å ivareta taushetsplikt og gi hjelp på pasientens premisser.
- Psykiske og atferdsmessige forstyrrelser i barseltiden vil vanligvis oppstå mens kvinnen mottar foreldrepenger. Dersom hun på grunn av sykdom eller skade er helt avhengig av hjelp til å ta seg av barnet, eller er innlagt i helseinstitusjon, kan hun få sykmelding. Foreldrepengene blir da overført til partner eller utsatt.
- Vurder alle tilstander individuelt. Funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
- Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære arbeidsoppgavene.
Versjon
Dato: 14.09.2016 Versjon 1.1
Referanser
- Torkil Berge, Erik Falkum: Se mulighetene
- NELs redaksjon, «Norsk Elektronisk Legehåndbok». http://legehandboka.no/
- Nasjonal faglig retningslinje IS 1957: Utredning, behandling og oppfølging av personer med psykoselidelser
Siste faglige endring: 14. september 2016 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2016). Psykose IKA (P98) [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 14. september 2016, lest 05. november 2025). Tilgjengelig fra https://helsedir-xpqa-helsedir.enonic.cloud/veiledere/sykmelderveileder/diagnosespesifikke-anbefalinger-for-sykmelding/psykisk-p/psykose-ika-p98
Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no