- Sykemelding i 6–8 uker er oftest nødvendig, uavhengig av arbeidets art, men alle tilstander må vurderes individuelt. Ved skade på ikke-dominant arm og adekvat tilretteleggelse, kan mange gjenoppta arbeid etter 8 uker.
- Sykmelding kan være kortere ved motivert pasienten med tilstand som er forenlig med arbeidskravene.
- Sykmelding inntil 10 uker er vanlig ved fysisk krevende arbeid og tilrettelegging ikke er mulig.
- Gradert sykmelding gir mulighet for opptrapping av belastning, og tid til behandling og opptrening.
- Ved behov for sykmelding etter 16 uker revurder tilstand og situasjon. Samarbeid med arbeidsgiver, andre behandlere, bedriftshelsetjeneste og NAV er særlig viktig ved lange forløp.
Albue brudd (suprachondylær) (L81 Skade i muskel- og skjelettsystemet IKA)
Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen
Medisinske forhold
- Avgrensing og presisering
- Teksten omhandler postoperativt forløp etter supracondylære albuefrakturer.
- Det bør understrekes at disloserte brudd skal behandles operativt og av kyndig kirurg med spesialkompetanse innenfor albuekirurgi.
- Det er verdt å nevne at udisloserte brudd behandles konservativt (gips). Husk at albuen blir stiv på 2 uker.
- Faser av tilstand med vanlig forløp
- De fleste pasienter har gipsskinne i 2 uker og det benyttes typisk collar´n´cuff og ikke mitella for å bevare skulderbevegelighet.
- Pasientene bør følges tett opp av fysikalsk behandler med bevegelsestrening.
- Etter 4 uker kan man begynne aktiv opptrening.
- Variasjon i forløp
- Det er vanlig med smerter de to første ukene.
- Komplikasjoner
- Sårruptur
- Postoperativ infeksjon
- Nedsatt bevegelighet (gjelder også i skulder)
- Kar/nerveskade
- Pseudoartrose
Råd om belastning/ avlastning
- Tilpasning ved immobilisering
-Første 2 uker forsiktig skuldermobilisering, samt vedlikeholde funksjon i håndledd/fingre.
-Gips tillater ingen bevegelighet i albue i denne perioden. - Pasientene har smerter og tar sterke smertestillende, noe som øker fallrisikoen. Det bør derfor vises forsiktighet i rehabiliteringsperioden for å unngå fall og re-skade.
- Gipsskinne første 2 uker. Deretter gradvis belastning.
- Pasienten må ansvarliggjøres og gjennomføre egentrening i henhold til rådgivning fra fysikalsk behandler.
- Aktiviteten må tilrettelegges slik at belastningen på bruddstedet ikke blir for stor.
- OBS! Tynn hud i albueområdet. Det kan være fordelaktig med en albuebeskytter
Arbeid / sykmelding
- Sykemelding i 6–8 uker er oftest nødvendig, uavhengig av arbeidets art, men alle tilstander må vurderes individuelt. Ved skade på ikke-dominant arm og adekvat tilretteleggelse, kan noen gjenoppta arbeid etter 8 uker.
- Sykmelding kan være kortere ved motivert pasienten med tilstand som er forenlig med arbeidskravene.
- Sykmelding inntil 10 uker er vanlig ved fysisk krevende arbeid og tilrettelegging ikke er mulig.
- Gradert sykmelding gir mulighet for opptrapping av belastning, og tid til behandling og opptrening.
- Ved behov for sykmelding etter 16 uker revurder tilstand og situasjon (diagnose, komplikasjoner, behandling, komorbiditet og forhold i privatliv eller på arbeidsplass).
- Samarbeid med arbeidsgiver, andre behandlere, bedriftshelsetjeneste og NAV er særlig viktig ved lange forløp.
- Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
- Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.
Versjon
Dato: 03.03.2016 Versjon: 1.0
Referanser
- NELs redaksjon, «Norsk Elektronisk Legehåndbok». http://legehandboka.no/
- UpToDate. http://www.uptodate.com
- PubMed. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
- Socialstyrelsen, «rekommendationer för sjukskrivning utifrån sjukdomar og tillstånd». http://www.socialstyrelsen.se/en/
- Norske metodebøker
Siste faglige endring: 04. august 2016 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2016). Albue brudd (suprachondylær) (L81 Skade i muskel- og skjelettsystemet IKA) [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 04. august 2016, lest 05. november 2025). Tilgjengelig fra https://helsedir-xpqa-helsedir.enonic.cloud/veiledere/sykmelderveileder/diagnosespesifikke-anbefalinger-for-sykmelding/muskel-og-skjelettsystemet-l/overarm/albue-brudd-suprachondylaer-l81-skade-i-muskel-og-skjelettsystemet-ika
Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no