Luftveier (R)

Sykmelding og lengde må vurderes individuelt, symptomer, forverringer av tilstanden (eksempelvis infeksjoner), behandlingskonsekvenser og prognose må inngå i vurderingen. Lengden og graden på en sykmelding må deretter vurderes løpende
Kort sykmelding, eller egenmelding, kan være nødvendig for å gjennomføre oppfølging og
kontroll.
Gradert sykmelding sikrer kontakt med arbeidsplassen og tilpasser belastning når arbeidet ikke kan tilpasses på annen måte.
Ved behov for sykmelding lengre enn 3 måneder er det grunn revurdere pasientens situasjon i samråd med spesialist for varige tiltak (arbeidsrettede eller gradert/hel uførepensjon). Ved lav funksjon og dårlig prognose dårlig prognose må pasientens motivasjon for å gå på arbeid være avgjørende for sykmeldingsvurderingen.
Arbeidsgivers fritak for arbeidsgiveransvar er et aktuelt virkemiddel for pasienter med cystisk fibrose og høyt fravær.
Alle tilstander må vurderes individuelt.

Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen.

Medisinske forhold

Teksten dreier seg om voksne pasienter med cystisk fibrose

Cystisk Fibrose er en kronisk multiorgansykdom med gradvis forverring. Infeksjoner, eksacerbasjoner og forverringer med årsak fra eksokrine organer og lunger (pneumoni, hyperglykemi, obstipasjon osv) må forventes.
Det er noe variasjon i forløpet avhengig av genetisk variant.
Behandlingen bør følges på CF senter.
Det må tas hensyn til individuelle variasjoner i tilstanden ved samme diagnose.

Råd om belastning/ avlastning

Aktivitet anbefales så langt det er mulig og gir mestringsfølelse.
Reduksjon av aktivitet er ofte nødvendig ved forverringer (pneumoni, hyperglykemi, obstipasjon osv).
Ved kronisk redusert funksjon, vil grad av funksjonstap avgjøre hvor mye aktiviteten må reduseres og tilpasset aktivitet opprettholdes.
Mulighet for belastning avhenger av årsak til funksjonstap

Arbeid / sykmelding

Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.
Sykmelding og lengde må vurderes individuelt, symptomer, forverringer av tilstanden (eksempelvis infeksjoner), behandlingskonsekvenser og prognose må inngå i vurderingen. Lengden og graden på en sykmelding må deretter vurderes løpende
Kort sykmelding, eller egenmelding, kan være nødvendig for å gjennomføre oppfølging og
kontroll.
Gradert sykmelding sikrer kontakt med arbeidsplassen og tilpasser belastning når arbeidet ikke kan tilpasses på annen måte.
Ved behov for sykmelding lengre enn 3 måneder er det grunn revurdere pasientens situasjon i samråd med spesialist for varige tiltak (arbeidsrettede eller gradert/hel uførepensjon). Ved lav funksjon og dårlig prognose dårlig prognose må pasientens motivasjon for å gå på arbeid være avgjørende for sykmeldingsvurderingen.
Arbeidsgivers fritak for arbeidsgiveransvar er et aktuelt virkemiddel for pasienter med cystisk fibrose og høyt fravær.

Versjon

Dato 11.04.16 Versjon 1.0

Sykmelding er vanligvis ikke nødvendig. Det kan være nødvendig med tilrettelegging av arbeid der hvor arbeidskravene gjør det nødvendig.
Inntil 5 dager sykmelding eller egenmelding kan være nødvendig for pasienter med alvorlig grad av allergisk rinitt.
Husk helsekrav ved en del yrker, ved bruk av medisiner som nedsetter oppmerksomhet og eller fører til tretthet. Vurder tilrettelegging
Alle tilstander må vurderes individuelt

Sykmelding er vanligvis ikke nødvendig ved kontrollert astma, men alle tilstander må vurderes individuelt.
Full eller gradert sykmelding kan være nødvendig i 3-4 dager (eventuelt egenmelding), tidvis inntil 2 uker ved forverring med redusert fysisk yteevne.
Gradert sykmelding kan benyttes for å tilpasse belastning.
Ved behov for sykmelding etter 2 uker revurder tilstand og situasjon.
Annet arbeid bør vurderes hvis utløsende faktorer ikke kan fjernes fra arbeidsoppgavene

Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen

Medisinske forhold

Astma er en kronisk sykdom som kan være i en stabil, kontrollert fase eller i en ustabil, ukontrollert fase.
Infeksjoner, allergener og flere andre ytre faktorer kan gi økte symptomer og føre til luftveisobstruksjon og at astmaen blir ustabil og ukontrollert.
Det kan være stor variasjon i styrken og varigheten av symptomer mellom forskjellige individer med astma og mellom de enkelte anfall.
Optimal medisinering kan bidra til stabilisering og best mulig funksjon.
Eksponeringer i arbeidsmiljøet kan utøse eller forverre astma.

Råd om belastning/ avlastning

Rådene må tilpasses den kliniske tilstanden.
Generell fysisk aktivitet er anbefalt.
Utløsende faktorer skal unngås/fjernes.
Fjerning/unngåelse av utløsende faktorer er avgjørende for en god prognose. Anbefalingen er livslang.

Arbeid / sykmelding

Sykmelding er vanligvis ikke nødvendig ved kontrollert astma.
Full eller gradert sykmelding kan være nødvendig i 3-4 dager, tidvis inntil 2 uker ved forverring med redusert fysisk yteevne.
Gradert sykmelding kan benyttes for å tilpasse belastning.
Ved behov for sykmelding etter 2 uker revurder tilstand og situasjon (diagnose, komplikasjoner, behandling, komorbiditet og forhold i privatliv eller på arbeidsplass)
Annet arbeid bør vurderes hvis utløsende faktorer ikke kan fjernes fra arbeidsoppgavene
Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene

Versjon

Dato: 16.02.2016 Versjon 1.0

Sykmelding er vanligvis ikke nødvendig i stabil fase, men alle tilstander må vurderes individuelt
Sykmelding er aktuelt når arbeidskravene overstiger yteevnen. Det kan være aktuelt med arbeidsbytte og for noen varig uførhet.
Sykmelding på 7-10 dager er vanlig ved episodiske forverringer
Gradert sykmelding kan benyttes for å tilpasse arbeidskravene

Sykmelding og lengde må vurderes individuelt, symptomer, behandlingskonsekvenser og prognose må inngå i vurderingen.
Ved stråleterapi eller cellegiftbehandling er det vanlig å være helt sykmeldt så lenge behandling pågår og en periode etter behandling.
Etter operasjoner vil det være nødvendig med hel sykmelding en periode avhengig av type og størrelse på inngrep.
Mange pasienter med kreft vil bli friske og komme tilbake i arbeid, det er derfor positivt å holde kontakt med arbeidsplassen gjennom sykdomsforløpet. Et alternativ er gradert sykmelding i perioder hvor det er mulig.
Ved alvorlig kreftsykdom med dårlig prognose må pasientens motivasjon for å gå på arbeid ilegges betydelig vekt i sykmeldingsvurderingen
Det finnes ingen øvre grense for revurdering av sykmeldingslengde fordi de individuelle forskjellene er så store.

Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen

Medisinske forhold

Anbefalingen beskriver kreft i nese, tunge, munnhule og svelg.
Symptomer er avhengig av type og stadium.
Behandlingen er kirurgi, strålebehandling og cellegift, gjerne i kombinasjon over tid.
Selve behandlingen, eksempelvis operasjon, stråleterapi og /eller cellegift påvirker funksjonsevnen.
Mange pasienter vil utvikle funksjonsproblemer etter behandling (munntørrhet, svelgvansker, problemer med å bruke stemmen) eller få seneffekter som påvirker deres helsetilstand.
Psykiske reaksjoner og fatigue/tretthetstilstander forekommer ofte ved kreftsykdom.
Sykdommens forløp vil variere sterkt, likeså den enkeltes evne og mulighet til å mestre belastningene.

Råd om belastning/ avlastning

Utredning og behandling krever i de fleste tilfeller tilpasning av aktivitetsnivå.
Det vil være individuelle forskjeller i behovet for avlastning. Faktorer som bestemmer dette er sykdommens alvorlighetsgrad, behandlingens konsekvenser og pasientens totale situasjon.
Det er positivt å leve et mest mulig normalt liv med henblikk på sosial kontakt og fysisk aktivitet, der hvor det er mulig.
Ved symptomgivende sykdom vil smerter, kvalme og tretthet være vanlige symptomer som krever avlastning. Medikamentpåvirkning kan også spille inn.
Økt infeksjonstilbøyelighet under cellegiftbehandling

Arbeid / sykmelding

Sykmelding og lengde må vurderes individuelt, symptomer, behandlingskonsekvenser og prognose må inngå i vurderingen.
Ved stråleterapi eller cellegiftbehandling er det vanlig å være helt sykmeldt så lenge behandling pågår.
Etter operasjoner vil det være nødvendig med hel sykmelding en periode avhengig av type og størrelse på inngrep.
Mange pasienter med kreft vil bli friske og komme tilbake i arbeid, det er derfor positivt å holde kontakt med arbeidsplassen gjennom sykdomsforløpet. Et alternativ er gradert sykmelding i perioder hvor det er mulig.
Ved alvorlig kreftsykdom med dårlig prognose må pasientens motivasjon for å gå på arbeid ilegges betydelig vekt i sykmeldingsvurderingen
Det finnes ingen øvre grense for revurdering av sykmeldingslengde fordi de individuelle forskjellene er så store.

Versjon

Dato: 31.10.2016 Versjon: 1.0

Referanser

NELs redaksjon, «Norsk Elektronisk Legehåndbok". http://legehandboka.no/

Sykmelding og lengde må vurderes individuelt, symptomer, behandlingskonsekvenser og prognose må inngå i vurderingen.
Ved stråleterapi eller cellegiftbehandling er det vanlig å være helt sykmeldt så lenge behandling pågår og en periode etter avsluttet behandling.
Etter operasjoner vil det være nødvendig med hel sykmelding en periode avhengig av type og størrelse på inngrep.
Noen pasienter med kreft i øre-, nese- og halsområdet vil bli friske og komme tilbake i arbeid, det er derfor positivt å holde kontakt med arbeidsplassen gjennom sykdomsforløpet. Et alternativ er gradert sykmelding i perioder hvor det er mulig.
Ved alvorlig kreftsykdom med dårlig prognose må pasientens motivasjon for å gå på arbeid ilegges betydelig vekt i sykmeldingsvurderingen
Det finnes ingen øvre grense for revurdering av sykmeldingslengde fordi de individuelle forskjellene er så store.

Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen

Medisinske forhold

Kreft i bihulene er sjelden.
Symptomer ved bihulekreft er avhengig av stadium, og kan spenne mellom isolert nesetetthet og betydelig påvirket allmenntilstand.
Behandlingen er operasjon hvis mulig, ofte i kombinasjon med strålebehandling. Cellegift brukes i noen grad.
Selve behandlingen, eksempelvis operasjon, stråleterapi og /eller cellegift påvirker funksjonsevnen.
Psykiske reaksjoner og fatigue/tretthetstilstander forekommer ofte ved kreftsykdom.
Sykdommens forløp vil variere sterkt, likeså den enkeltes evne og mulighet til å mestre belastningene.

Råd om belastning/ avlastning

Utredning og behandling krever i de fleste tilfeller tilpasning av aktivitetsnivå.
Det vil være individuelle forskjeller i behovet for avlastning. Faktorer som bestemmer dette er sykdommens alvorlighetsgrad, behandlingens konsekvenser og pasientens totale situasjon.
Det er positivt å leve et mest mulig normalt liv med henblikk på sosial kontakt og fysisk aktivitet, der hvor det er mulig.
Ved symptomgivende sykdom vil smerter, kvalme og tretthet være vanlige symptomer som krever avlastning. Medikamentpåvirkning kan også spille inn.
Økt infeksjonstilbøyelighet under cellegiftbehandling

Arbeid / sykmelding

Sykmelding og lengde må vurderes individuelt, symptomer, behandlingskonsekvenser og prognose må inngå i vurderingen.
Ved stråleterapi eller cellegiftbehandling er det vanlig å være helt sykmeldt så lenge behandling pågår.
Etter operasjoner vil det være nødvendig med hel sykmelding en periode avhengig av type og størrelse på inngrep.
De fleste pasienter med kreft vil bli friske og komme tilbake i arbeid, det er derfor positivt å holde kontakt med arbeidsplassen gjennom sykdomsforløpet. Et alternativ er gradert sykmelding i perioder hvor det er mulig.
Ved alvorlig kreftsykdom med dårlig prognose må pasientens motivasjon for å gå på arbeid ilegges betydelig vekt i sykmeldingsvurderingen
Det finnes ingen øvre grense for revurdering av sykmeldingslengde fordi de individuelle forskjellene er så store.

Versjon

Dato: 31.10.2016 Versjon: 1.0

Referanser

NELs redaksjon, «Norsk Elektronisk Legehåndbok". http://legehandboka.no/

Sykmelding og lengde må vurderes individuelt, symptomer, behandlingskonsekvenser og prognose må inngå i vurderingen.
Ved stråleterapi eller cellegiftbehandling er det vanlig å være helt sykmeldt så lenge behandling pågår.
Etter operasjoner vil det være nødvendig med hel sykmelding en periode avhengig av type og størrelse på inngrep.
De fleste pasienter med kreft vil bli friske og komme tilbake i arbeid, det er derfor positivt å holde kontakt med arbeidsplassen gjennom sykdomsforløpet. Et alternativ er gradert sykmelding i perioder hvor det er mulig.
Ved alvorlig kreftsykdom med dårlig prognose må pasientens motivasjon for å gå på arbeid være avgjørende for sykmeldingsvurderingen
Det finnes ingen øvre grense for revurdering av sykmeldingslengde fordi de individuelle forskjellene er så store.
Alle tilstander må vurderes individuelt.

Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen

Medisinske forhold

Kreft i lunger spenner mellom asymptomatisk sykdom til sykdom med spredning og betydelig påvirket allmenntilstand. Selve behandlingen, eksempelvis operasjon, stråling og /eller cellegift påvirker funksjonsevnen. Psykiske reaksjoner og fatigue/tretthetstilstander forekommer ofte ved kreftsykdom. Sykdommens forløp vil variere sterkt, likeså den enkeltes evne og mulighet til å mestre belastningene.
Lungefunksjon kan påvirkes av behandlingen og sykdommen i seg selv .
(Spesifikke opplysninger om vedkommende kreftform om nødvendig: )

Råd om belastning/ avlastning

Utredning og behandling krever i de fleste tilfeller tilpasning av aktivitetsnivå. Det vil være individuelle forskjeller i behovet for avlastning. Faktorer som bestemmer dette er sykdommens alvorlighetsgrad, behandlingens konsekvenser og pasientens totale situasjon. Det er positivt å leve et mest mulig normalt liv med henblikk på sosial kontakt og fysisk aktivitet, der hvor det er mulig. Ved symptomgivende sykdom vil smerter, kvalme og tretthet være vanlige symptomer som krever avlastning. Medikamentpåvirkning kan også spille inn.

Arbeid / sykmelding.

Alle tilstander må vurderes individuelt. Husk også at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.

Sykmelding må vurderes individuelt, symptomer, behandlingskonsekvenser og prognose må inngå i vurderingen.
Ved stråleterapi eller cellegiftbehandling er det vanlig å være helt sykmeldt så lenge behandling pågår.
Etter operasjoner vil det være nødvendig med hel sykmelding en periode avhengig av type og størrelse på inngrep.
De fleste pasienter med kreft vil bli friske og komme tilbake i arbeid, det er derfor positivt å holde kontakt med arbeidsplassen gjennom sykdomsforløpet. Et alternativ er gradert sykmelding i perioder hvor det er mulig.
Ved alvorlig kreftsykdom med dårlig prognose må pasientens motivasjon for å gå på arbeid være avgjørende for sykmeldingsvurderingen
Det finnes ingen øvre grense for revurdering av sykmeldingslengde fordi de individuelle forskjellene er så store.

Versjon

Dato: 16.02.2016 Versjon: 1.0

Sykmelding kan være nødvendig ved:
- Feber
- Nedsatt allmenntilstand
- Hoste
- Smittefare (spesielle yrker)
Ved fortsatt behov for sykmelding etter 3 uker bør diagnose og behandling revurderes.
Alle tilstander må vurderes individuelt.

Sykmelding kan være nødvendig ved:
- Feber
- Nedsatt allmenntilstand
- Smittefare (spesielle yrker)
Ved fortsatt behov for full sykmelding etter 7 dager vurder tilstand og situasjon.
Alle tilstander må vurderes individuelt.

Sykmelding er ofte ikke nødvendig, men alle tilstander må vurderes individuelt
1-7 dagers egenmelding eller sykmelding kan være nødvendig ved:
- Feber
- Nedsatt allmenntilstand
Vurder gradert sykmelding ved fravær av feber og bedring av allmennsymptomer
Ved fortsatt behov for sykmelding etter 7 dager bør pasientens tilstand og situasjon revurderes.
Smittefare må vurderes (spesielle yrkesgrupper)

Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen

Medisinske forhold

Beskriver ikke mononukleose. Streptokokkhalshar egen tekst
Beskriver tonsillitt av andre agens og peritonsillær abscess .
Se også øvre luftveisinfeksjon.
Beskriver klinisk påvist eller overveiende sannsynlig streptokokkinfeksjon.
Forventet sykdomsvarighet er varierende. Feber og nedsatt allmenntilstand varer vanligvis 3-5 dager.
Tilstanden kan være residiverende.
Ved økende symptomer etter 2–3 dager eller varighet over 5–7 dager bør tilstanden revurderes.
Følgende komplikasjoner kan forlenger forløpet: peritonsillær abscess (R76), otitt, sepsis, immunologiske komplikasjoner.

Råd om belastning/ avlastning

Det er ofte nødvendig med hvile og minimal belastning inntil feberfrihet.
For å beskytte mot smitte bør pasienten ta forholdsregler så lenge det er nødvendig og minst i ett døgn etter oppstart av eventuell antibiotika.

Arbeid / sykmelding

Sykmelding er ofte ikke nødvendig, men alle tilstander må vurderes individuelt
1–7 dagers egenmelding eller sykmelding kan være nødvendig ved:
- Feber
- Nedsatt allmenntilstand
Vurder gradert sykmelding ved fravær av feber og bedring av allmennsymptomer
Ved fortsatt behov for sykmelding etter 7 dager bør pasientens tilstand og situasjon revurderes.
Smittefare ved må vurderes (spesielle yrkesgrupper)
Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.

Versjon

Dato: 08.03.2016 Versjon 1.0

Referanser

Nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabehandling i primærhelsetjeneste.
Smittevernhåndboka
NEL
Delmar CB et al. Antibiotics for sore throat: the Cochrane library 2007.

Sykmelding er ofte ikke nødvendig, men alle tilstander må vurderes individuelt
1-7 dagers egenmelding eller sykmelding kan være nødvendig ved:
- Feber
- Nedsatt allmenntilstand
Vurder gradert sykmelding ved fravær av feber og bedring av allmennsymptomer
Ved fortsatt behov for sykmelding etter 7 dager bør pasientens tilstand og situasjon revurderes.
Smittefare ved forkjølelse må vurderes (spesielle yrkesgrupper)

Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen

Medisinske forhold

Beskriver ikke forkjølelse/akutt rhinitt, nedre luftveisinfeksjon eller allergi.
Beskriver en øvre luftveisinfeksjon med Infeksjon i bihuler med varighet mindre enn 30 dager:
- Akutt serøs sinusitt- inflammasjon i en eller flere bihuler uten suppurasjon.
- Akutt purulent sinusitt- infeksjon med pussansamling i en eller flere bihuler.
Det er til dels stor variasjon i sykdomsforløpet med varighet 1 til 3 uker. Antibiotika vurderes ved varighet over en uke.
Ved forverring av symptomer med tydelig redusert allmenntilstand, høy feber eller uttalte smerter bør tilstanden revurderes. Følgende komplikasjoner kan inntreffe: orbitacellulitt, meningitt, sepsis.

Råd om belastning/ avlastning

Det kan være nødvendig med hvile ved systemiske symptomer men sengeleie er ikke nødvendig. Tungt fysisk arbeid og trening frarådes hvis feber er til stede.
Vanlige forholdsregler om smittevern i smittevernveilederen (FHI)

Arbeid / sykmelding

Sykmelding er ofte ikke nødvendig
1–7 dagers egenmelding eller sykmelding kan være nødvendig ved:
- Feber
- Nedsatt allmenntilstand
Vurder gradert sykmelding ved fravær av feber og bedring av allmennsymptomer
Ved fortsatt behov for sykmelding etter 7 dager revurder bør pasientens tilstand og situasjon (diagnose, komplikasjoner, behandling, comorbiditet og forhold i privatliv eller på arbeidsplass).
Smittefare ved forkjølelse må vurderes (spesielle yrkesgrupper)
Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.

Versjon

Dato: 08.03.2016 Versjon 1.0

Referanser

Helsedirektoratet, "Nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten"
NELs redaksjon, "Norsk Elektronisk Legehåndbok". http://legehandboka.no/

Sykmelding er ofte ikke nødvendig, men alle tilstander må vurderes individuelt
1-5 dagers egenmelding eller sykmelding kan være nødvendig ved:
- Feber
- Nedsatt allmenntilstand
Vurder gradert sykmelding ved fravær av feber og bedring av allmennsymptomer
Ved fortsatt behov for sykmelding etter 5 dager bør pasientens tilstand og situasjon revurderes.
Smittefare må vurderes (spesielle yrkesgrupper)

Sykmelding kan unngås hvis redusert stemmebruk er mulig i arbeidet eventuelt vetter tilrettelegging. .
Avventende sykmelding kan fremme tilrettelegging med redusert stemmebruk.
1-5 dagers egenmelding eller sykmelding kan være nødvendig ved krav til stemmebruk og arbeidet ikke kan tilrettelegges.
Vurder gradert sykmelding
Ved fortsatt behov for sykmelding etter 3 uker vurder pasientens tilstand og situasjon.
Alle tilstander må vurderes individuelt

Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen

Medisinske forhold

Det er til dels stor variasjon i sykdomsforløpet med varighet fra noen dager til 3 uker.
De fleste tilfeller av heshet skyldes godartede eller selvbegrensende tilstander.
Diagnostiske fallgruber:
- Malign sykdom i larynks
- Recurrensparese sekundær til tumor
Alarmsymptomer – OBS tegn til malign sykdom:
- Vedvarende heshet med varighet mer enn 3 uker
- Vanskeligheter eller smerter forbundet med svelging
- Hemoptyse
- Øreverk med normal otoskopi
- Vekttap
- Stort forbruk av røyk eller alkohol

Råd om belastning/ avlastning

Akutt heshet går som regel over etter få dager dersom stemmebåndene brukes lite, men ved mye bruk av stemmen kan hesheten vare i flere uker.
Visking er ofte vel så belastende som vanlig tale.

Arbeid / sykmelding

Sykmelding kan unngås hvis redusert stemmebruk er mulig i arbeidet eventuelt vetter tilrettelegging. .
Avventende sykmelding kan fremme tilrettelegging med redusert stemmebruk.
1–5 dagers egenmelding eller sykmelding kan være nødvendig ved krav til stemmebruk og arbeidet ikke kan tilrettelegges.
Vurder gradert sykmelding
Ved fortsatt behov for sykmelding etter 3 uker vurder pasientens tilstand og situasjon (diagnose, komplikasjoner, behandling, comorbiditet og forhold i privatliv eller på arbeidsplass).
Vurder alle sykmeldinger individuelt. Funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.

Versjon

Dato: 17.03.2016 Versjon 1.0

Referanser

NELs redaksjon, «Norsk Elektronisk Legehåndbok». http://legehandboka.no/

2.10. Luftveier (R)