- Sykmelding er som oftest ikke nødvendig ved lettere og stabile symptomer hvor arbeidskravene mestres, men alle tilstander må vurderes individuelt.
- Ved terskelendring av hjertekrampe eller andre ustabile symptomer er sykmelding aktuelt – se akutt koronart syndrom
- Ved behov for sykmelding lenger enn 1 uke ved stabil hjertekrampe revurder tilstand og situasjon.
- Husk helsekrav ved en del yrker som eksempelvis sjåfør og flyger. For noen er det meldeplikt. For noen kan dette medføre behov for å skifte arbeid.
- Se utblokking eller operasjon for hjertekrampe
- Ved kortvarig fravær kan egenmelding benyttes.
Hjertekrampe (stabil) (K74 Iskemisk hjertesykdom med angina)
Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen
Medisinske forhold
- Teksten beskriver stabil hjertekrampe, ikke ustabil hjertekrampe eller angina pectoris med spasmer. Se ustabil hjertekrampe – akutt koronart syndrom.
- Kardinaltrekk ved kronisk stabil hjertekrampe er komplett reversibilitet av symptomer og gjentakelse av angina-anfall over tid, typisk måneder til år
- Pasienter kan merke brystsmerter, smerter i nakken, ryggen, armer, svetting, være kvalm, eller dyspnoe.
- Ved stabil hjertekrampe oppstår plagene etter/under fysiske anstrengelser og/eller emosjonelt stress, oftest mindre enn 15 min. varighet, ofte verre i kaldt vær eller etter måltid.
- Funksjonen kan være nedsatt på grunn av smerter, kvalme og dyspnoe.
- Komplikasjoner: Hjertesvikt, rytmeforstyrrelser, hjerteinfarkt og plutselig død
Råd om belastning/ avlastning
- Unngå større fysiske belastninger som utløser hjertekrampe
- Hjertekrampe utløses lettere etter; store måltider, rask start av fysisk aktivitet og ved arbeid i kaldt vær
- Reduksjon av stressnivå om mulig, men det mangler god dokumentasjon på effekt
- Det bør oppmuntres til variert fysisk aktivitet som respekterer terskelen for hjertekrampe.
- Sunn livsstil - Ikke røyk, sunt kosthold.
Arbeid / sykmelding
- Sykmelding er som oftest ikke nødvendig ved lettere og stabile symptomer hvor arbeidskravene mestres, men alle tilstander må vurderes individuelt.
- Ved terskelendring av hjertekrampe eller andre ustabile symptomer er sykmelding aktuelt.
- Endring av arbeidsoppgaver eller arbeidsrettede tiltak i samarbeid med NAV kan være aktuelt hvis arbeidet lett utløser hjertekrampe i en ellers stabil medisinsk situasjon.
- Ved behov for sykmelding lenger 1 uke ved stabil hjertekrampe revurder tilstand og situasjon (diagnose, komplikasjoner, behandling, komorbiditet og forhold i privatliv eller på arbeidsplass).
- Husk helsekrav ved en del yrker som eksempelvis sjåfør og flyger. For noen er det meldeplikt. For noen kan dette medføre behov for å skifte arbeid.
- Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
- Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.
Versjon
Dato: 16.02.2016 Versjon: 1.0
Referanser
- British medical journal (BMJ). www.BMJ.com
- NELs redaksjon, "Norsk Elektronisk Legehåndbok". http://legehandboka.no/
Siste faglige endring: 12. mai 2017 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2016). Hjertekrampe (stabil) (K74 Iskemisk hjertesykdom med angina) [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 12. mai 2017, lest 05. november 2025). Tilgjengelig fra https://helsedir-xpqa-helsedir.enonic.cloud/veiledere/sykmelderveileder/diagnosespesifikke-anbefalinger-for-sykmelding/hjerte-karsystemet-k/hjertekrampe-stabil-k74-iskemisk-hjertesykdom-med-angina
Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no