Kommuner og helseforetak skal avtale konkret oppgave- og ansvarsplassering. God samhandling forutsetter likeverdige partnere jf. avtalen mellom regjeringen og KS (2019) - "fra parter til partnere."
Samhandlingsområder tar utgangspunkt i pasienter og brukeres behov. Formålet er å bidra til helhetlige og gode pasientforløp. Samarbeidsavtalen utformes i tråd med dagens lovverk, nasjonale føringer (eksempelvis prioriteringsveilederne) og kunnskapsbasert praksis, men med rom for lokale tilpasninger.
Selv om kommuner og helseforetak står fritt til å avtale hvilke oppgaver som skal utføres hvor og av hvem, endrer ikke dette sørge for-ansvaret (det overordnede ansvaret). Dersom oppgaveutførelsen fraviker den lovpålagte ansvarsplasseringen må dette tydeliggjøres i henhold til helse- og omsorgstjenesteloven § 3-1 og spesialisthelsetjenesteloven § 2-1a.
Helselovgivningen regulerer ansvar og roller på et overordnet nivå, og fordeler ikke oppgaver i detalj. Det vil derfor være behov for lokale avklaringer på flere områder. Dialog mellom partene er nødvendig for å avklare eventuelle gråsoner. En samarbeidsavtale er et viktig tiltak for å redusere eventuelle problemer som kan oppstå som følge av gråsoner mellom spesialisthelsetjenesten og den kommunale helse- og omsorgstjenesten.
Helsepersonell skal utføre sitt arbeid i samsvar med de krav til faglig forsvarlighet og omsorgsfull hjelp som kan forventes ut fra helsepersonellets kvalifikasjoner, arbeidets karakter og situasjonen for øvrig.
Les mer om forsvarlighetskravet i rundskrivet til helsepersonelloven.
Helseforetak og kommuner kan samarbeide om finansiering av oppgaver, men ikke avtale seg bort fra ansvaret for å finansiere helse- og omsorgstjenester som faller inn under den lovfestede oppgavefordelingen. Finansieringsordninger skal støtte opp om felles samhandling og nye måter å yte tjenester på. Ved samarbeid og levering av tjenester fra eksterne leverandører, gjelder regelverk for offentlige anskaffelser. Temaside om helsefellesskap.
Siste faglige endring: 04. juli 2023 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2022). Punkt 1: Enighet om ansvar for oppgaver og aktuelle tiltak [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 04. juli 2023, lest 05. november 2025). Tilgjengelig fra https://helsedir-xpqa-helsedir.enonic.cloud/veiledere/samarbeidsavtaler-mellom-kommuner-og-helseforetak/innhold-i-samarbeidsavtalen/punkt-1-enighet-om-ansvar-for-oppgaver-og-aktuelle-tiltak