4. Rapportering av koordinator

Hvis disse formene for koordinator utfører noe av det som er presisert i forskriften, skal det registreres:

"§ 21.Koordinator i kommunen

For pasienter og brukere med behov for langvarige og koordinerte tjenester etter helse- og omsorgstjenesteloven, skal kommunen tilby koordinator, jf. helse- omsorgstjenesteloven § 7-2. Dette gjelder uavhengig av om pasienten eller brukeren ønsker individuell plan.

Koordinatoren skal sørge for nødvendig oppfølging av den enkelte pasient eller bruker. Koordinator skal også sikre samordning av tjenestetilbudet og fremdrift i arbeidet med individuell plan".

• Hvis tjenestemottaker ikke har individuell plan, men koordinatoren sørger for nødvendig oppfølging av den enkelte pasient og samordning av tjenestetilbudet skal det rapporteres til KPR.

Les mer i veileder for rehabilitering, individuell plan og koordinator.

"Andre typer koordinatorer

Koordinatorer for diagnosegrupper

I tillegg til den den lovpålagte koordinatorrollen har noen kommuner valgt å etablere egne koordinatorer for definerte diagnose- og/eller brukergrupper. Eksempler på dette er kreftkoordinatorer, demenskoordinatorer med mer. Det er ulik praksis for hvorvidt de ivaretar brukere og pasienter på gruppenivå, individuelt eller begge deler.

I tilfeller hvor disse ivaretar den lovpålagte koordinatorrollen for brukere med behov for langvarige og koordinerte tjenester, må det sikres at innhold og funksjon oppfyller krav i lov og forskrift. Det omfatter også å følge fastsatte rutiner for melding om behov for koordinator til koordinerende enhet og at øvrige rutiner og prosedyrer som gjelder for denne funksjonen etterleves."

Tjenestemottakere med behov for langvarige og koordinerte tjenester skal tilbys koordinator. Målet er å sikre et koordinert tjenestetilbud. For pasienter og brukere med behov for langvarige og koordinerte tjenester, skal kommunene tilby koordinator. Koordinatoren skal sørge for nødvendig oppfølging av den enkelte pasient eller bruker, samt sikre samordning av tjenestetilbudet og fremdrift i arbeidet med individuell plan. Koordinator oppnevnes i forbindelse med individuell plan, men skal også tilbys selv om vedkommende takker nei til individuell plan.

Les mer om retten til koordinator

Se også Veileder for saksbehandling, side 21. kap. 1.4.

Det er ikke krav til enkeltvedtak.

Oppnevnt koordinator.

Rapporteringskrav:

Skal registreres med avkrysning

• ja, oppnevnt koordinator
• nei, koordinator er ikke oppnevnt
• nei, ønsker ikke koordinator
• nei, oppfyller ikke retten til koordinator

Utdyping:

Rett til barnekoordinator er nedfelt i pasient- og brukerrettighetsloven § 2-5 c

Kommunen har plikt til å oppnevne barnekoordinator etter helse- og omsorgstjenesteloven § 7-2 a.  

Når det oppnevnes en barnekoordinator benyttes foreløpig det samme kodeverket som over.

Dersom barnet mottar for eksempel: avlastning/støttekontakt/omsorgsstønad/ helsetjenester så rapporteres disse tjenestene på samme måte som alltid.  Det drøftes om barnekoordinator på sikt skal få en egen kode, men det er ikke klart enda.

Dersom barnet ikke mottar omsorgstjenester, men kun har bistand fra helsestasjon/skolehelsetjeneste/barnevern, så vil dette ikke fanges opp per nå. Det piloteres en egen rapportering fra helsestasjon og skolehelsetjeneste til KPR i disse dager. Behovet for å få innrapportert barnekoordinator er tatt opp med de som utvikler denne rapporteringen, det er ikke med i den første versjonen som piloteres nå.