Forskriftstekst
Kommentarer
Bestemmelsen må leses i sammenheng med abortloven §§ 4 og 5.
Første ledd presiserer at kvinnen kan fremsette begjæring om svangerskapsavbrudd direkte overfor et sykehus eller nemnd uten henvisning fra primærlege. Dersom kvinnen fremsetter begjæring direkte overfor et sykehus, skal sykehuset sørge for at en av legene på sykehuset oppfyller pliktene etter andre og tredje ledd. I henhold til pasient- og brukerrettighetsloven § 2-4 om rett til valg av behandlingssted, kan kvinnen selv bestemme ved hvilket sykehus begjæringen skal behandles og inngrepet eventuelt skal foretas. Kvinners rett til å velge hvilket sykehus eller institusjon godkjent for svangerskapsavbrudd som hun ønsker at skal foreta avbruddet, omfatter kun virksomheter som eies av eller har avtale med et regionalt helseforetak.
Det er utarbeidet et skjema for begjæring om svangerskapsavbrudd. Bruk av skjemaet er frivillig.
Det fremgår av abortloven § 5 at hovedregelen er at en begjæring om svangerskapsavbrudd skal fremsettes overfor en lege. Begjæringen kan etter utgangen av tolvte svangerskapsuke også fremsettes overfor en primærnemnd.
§ 1 tredje ledd må ses i sammenheng med abortlovens § 4 andre ledd, hvor det fremgår at vergen kan fremsette begjæringen når kvinnen er alvorlig sinnslidende eller psykisk utviklingshemmet i betydelig grad. Se vilkår for vergemål i vergemålsloven § 20.
Begrepet «alvorlig sinnslidende» skal fortolkes på samme måte som begrepet "alvorlig sinnslidelse" som gir grunnlag for tvangsinngrep etter psykisk helsevernloven § 3-3. Dette begrepet omfatter diagnostiserte psykoser og visse grensepsykotiske tilstander. For nærmere omtale av begrepet, se rundskriv om psykisk helsevernloven og psykisk helsevernforskriften med kommentarer kapittel 3, kommentarer til § 3-3 (IS-1/2017).
Begrepet «psykisk utviklingshemmet i betydelig grad» forutsettes i forarbeidene til abortloven å omfatte personer med IQ under 55. Det er imidlertid viktig å presisere at resultatet av en IQ-test ikke er avgjørende i seg selv, men må suppleres med en bedømmelse av hele personligheten og situasjonen for øvrig. Diagnosen «psykisk utviklingshemming» er nærmere definert i det medisinske kodeverket International classification of diseases (ICD-10). Se også ytterligere veiledning om begrepet i Helsedirektoratets rundskriv til steriliseringsloven kapittel 5 om psykisk utviklingshemming.
Abortloven gir ikke hjemmel for bruk av tvang i forbindelse med selve gjennomføringen av inngrepet. Se også Helsedirektoratets rundskriv til steriliseringsloven kapittel 2.
Abortforskriftens fjerde ledd omhandler tilfeller hvor aborten ikke kan utføres før etter utgangen av 12. svangerskapsuke. "Utgangen av 12. svangerskapsuke" er det samme som 11 uker og 6 dager, altså 83 dager. Se kommentarer til § 4 om Saksgang når avbruddet kan utføres før utgangen av 12. svangerskapsuke.
Dersom svangerskapets varighet bedømmes med ultralyd, vil følgende mål være veiledende for å bestemme når fosteret er 12 fullgåtte uker:
- BPD (biparietal diameter) ytre/ytre 26 mm
- BPD ytre/indre 23 mm
- CRL (crown-rump length) 66 mm
- FL (femurlengde) 12 mm
Dette er veiledende ultralydmål for 12 ukers gestasjonsalder. Ettersom fostre kan variere i størrelse, og for å sikre at alle kvinner som er inntil 11 uker + 6 dager får selvbestemt abort, blir ultralydmålene oppgitt i yttergrensen av prediksjonsintervallet for 11 uker + 6 dager.
Helsedirektoratet anbefaler i Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsomsorgen at eSnurra brukes som metode for å bestemme svangerskapets varighet, fødetermin og fosteralder. eSnurra er tilgjengelig som et plasthjul, app og en åpen tilgjengelig webversjon (esnurra.no).
Fra 1.1.2019 er fosterreduksjon regnet som svangerskapsavbrudd etter abortloven. Endringene om fosterreduksjon er omtalt nærmere i kapittel 7.