Nøkkeltall for spesialisthelsetjenesten for årene 2018-2022.

SAMDATA spesialisthelsetjenesten bearbeider årlig et stort datamateriale som grunnlag for å kunne gi en god beskrivelse av utvikling og status for spesialisthelsetjenesten. Data er forsøkt gjort sammenlignbare over tid, mellom enheter i tjenesten og mellom datasett.

Data presenteres i egen fullstendig tabell med nøkkeltall for spesialisthelsetjenesten.

Årsverk og senger

Kostnader

Totale kostnader til spesialisthelsetjenesten utgjorde 178,7 mrd. kroner i 2022, og det var en realvekst på 1,0 prosent fra 2021.

Fra 2021 til 2022 var det størst kostnadsvekst innen psykisk helsevern for barn og unge med 3,9 prosent. Lavest vekst var det innen tverrfaglig spesialisert rusbehandling med 0,1 prosent. Innen somatisk sektor var det en realvekst i kostnadene på 0,5 prosent.

I 2022 var realveksten i kostnader lavere enn befolkningsveksten på nasjonalt nivå.  Kostnader per innbygger gikk dermed ned med 0,2 prosent fra 2021 til 2022. Det var regionale forskjeller med en vekst i Helse Midt-Norge på 2,4 prosent og nedgang i Helse Nord med 1,2 prosent. Utviklingen for Helse Sør-Øst og Helse Vest var nærmere landsgjennomsnittet. 

Somatikk

Produktivitet

Kostnaden per DRG-poeng var 60 600 kroner i 2022. Det viser data for produktivitet i spesialisthelsetjenesten som er presentert i egen statistikkvisning. Kostnadsnivået var relativt stabilt gjennom årene fra 2020 til 2022. Pasientbehandlingen var dyrere i 2022 sammenlignet med årene før pandemien, med en realvekst i kostnad per DRG-poeng på 7 prosent fra 2018 til 2022.

Det var regionale variasjoner for utviklingen i kostnad per DRG-poeng siste år. Kostnadsnivået gikk ned med om lag 2 prosent i Helse Nord, mens det økte med om lag 5 prosent i Helse Midt-Norge.

Utviklingen i kostnad per DRG-poeng kommentert over er korrigert for aktivitetsbortfall på grunn av pandemien. Uten korreksjon for aktivtetsbortfall ble kostnadsnivået redusert, det vil si at det var en produktivitetsforbedring, med omtrent to prosent fra 2021 til 2022.

Døgnbehandling

I 2022 gikk 70,7 prosent av ressursene i somatiske sykehus til døgnbehandling. Det viser statistikk om døgnbehandling fordelt på behandlingssted. Dette er relativt likt som i 2021, men 1,5 prosentpoeng lavere enn i 2018. Antall døgnopphold i sykehus var høyere i 2022 enn i 2021, men lavere sammenlignet med årene 2018 og 2019. Andelen døgnopphold registrert som øyeblikkelig hjelp økte i femårsperioden. I 2022 var det totalt 3 156 666 oppholdsdøgn i somatiske sykehus i Norge, som er færre enn i årene 2018 og 2019. Gjennomsnittlig oppholdstid ved innleggelse var 3,9 døgn (ekskludert overføringer) for landet samlet, som er en liten økning fra 2021.

Statistikk om døgnbehandling fordelt på bosted viser at 9,3 prosent av befolkningen hadde ett etter flere døgnopphold i somatisk spesialisthelsetjeneste i 2022. Det er lavere andel sammenlignet med 2018 og 2019. I 2022 var det 141 døgnopphold per 1 000 innbyggere, noe som er færre enn i 2018 og 2019, og flere enn pandemiårene 2020 og 2021. 

Dagbehandling 

Det ble gjennomført totalt 317 446 dagbehandlinger i somatiske sykehus for landet samlet i 2022, noe som er om lag 3 700 flere enn i 2021. Med unntak av i Helse Sør-Øst var antall dagbehandlinger høyere enn i 2018 i alle regionene. Statistikk om dagbehandling presenteres fordelt på behandlingssted.

Poliklinisk aktivitet 

Antall polikliniske kontakter økte i 2022 og var høyere enn tidligere i femårsperioden. Det viser statistikk om poliklinisk aktivitet fordelt på behandlingssted. For landet samlet økte polikliniske kontakter med 9,7 prosent fra 2018 til 2022. 

I 2022 hadde 44 prosent av befolkningen minst én poliklinisk kontakt i offentlig finansierte sykehus og/eller hos avtalespesialist, det er omtrent samme andel som i 2018 og 2021. Det var totalt 1 488 polikliniske kontakter per 1 000 innbyggere i 2022, noe som er en reduksjon fra 2021. Reduksjonen siste år skyldes færre kontakter per innbygger hos avtalespesialistene, mens det var en svak vekst i antall kontakter per innbygger i sykehus. Mer informasjon om dette finner du på nettsiden om poliklinikk fordelt på bosted.

Kirurgi 

Inklusive kirurgi hos avtalespesialister, var andelen planlagt dagkirurgi av all planlagt kirurgi på 72,5 prosent for Norge totalt i 2022. Statistikk om kirurgi etter bosted viser at det er omtrent likt som i 2021 og en økning på 2,6 prosentpoeng fra 2018. 

I 2022 var andelen planlagt dagkirurgi 63,7 prosent for helseforetakene samlet, samme nivå som i 2021. Fra 2018 til 2022 økte andelen planlagt dagkirurgi med 2,1 prosentpoeng for helseforetakene samlet. Mer om dette finner du på nettsiden om kirurgi etter behandlingssted.

Utskrivningsklare pasienter 

Statistikk om utskrivningsklare pasienter etter bosted viser at det var om lag 21 400 opphold med overliggerdøgn i 2022. Det er en vekst på omtrent 3 560 opphold fra 2021 og i overkant av 3 000 flere enn i 2018. Det ble registrert om lag 71 800 overliggerdøgn, det er i overkant av 8 000 flere døgn enn både 2021 og 2018. Gjennomsnittlig oppholdstid som utskrivningsklar var 3,4 døgn, det er svakt kortere sammenlignet med 2021 og 2018. Data om utskrivningsklare pasienter presenteres også fordelt på kommune.

Rehabilitering 

I 2022 mottok tilnærmet 49 000 pasienter rehabilitering i spesialisthelsetjenesten. Dette tilsvarer 8,9 pasienter per 1 000 innbyggere, som er omtrent likt som i 2021, og 0,9 færre enn i 2018. 

Antall døgnopphold var lavere i 2022 enn i 2018. Oppholdstiden ved døgnbehandling var svakt lavere i 2022 sammenlignet med de foregående årene i perioden. I 2022 var omtrent 70 prosent av alle døgninnleggelsene for rehabilitering i spesialisthelsetjenesten ved en privat avtaleinstitusjon.

I 2022 mottok 1,7 pasienter per 1 000 innbyggere en poliklinisk rehabilitering ved private institusjoner. Dette er færre enn i 2021, men flere sammenlignet med 2018. Det var 1,2 pasienter per 1 000 innbyggere som mottok poliklinisk rehabilitering i sykehus i 2022. Dette er svakt høyere enn i 2021, men lavere enn i 2018. 

Habilitering 

I 2022 mottok i overkant 36 500 pasienter habilitering i spesialisthelsetjenesten. Dette utgjorde 6,7 pasienter per 1 000 innbyggere nasjonalt, som var 0,7 flere enn i 2018. Bortsett fra en nedgang i 2020, som sammenfaller med pandemien, har det vært en årlig økning i raten gjennom femårsperioden i alle regionene.

I 2022 mottok 17,0 pasienter per 1 000 innbyggere under 18 år dag- og poliklinisk habilitering i spesialisthelsetjenesten, med et gjennomsnitt på 7,3 kontakter per pasient. Hos voksne var nivået 3,6 pasienter per 1 000 innbyggere og 7,0 kontakter per pasient. For henholdsvis barn og voksne var det 2,4 og 0,3 flere pasienter per 1 000 innbyggere enn i 2018. 

Psykisk helsevern

Kapasitet

Statistikken viser stabil døgnplasskapasitet i psykisk helsevern siste år. Etter mange år med nedgang i døgnplasskapasiteten i psykisk helsevern, har reduksjonen avtatt de senere år. Fra 2021 til 2022 var det ingen endring i nasjonale døgnplasstall i tjenestene til barn og unge, mens det var en svak økning i psykisk helsevern for voksne siste år. I 2022 var veksten i døgnplasser lavere enn befolkningsveksten på nasjonalt nivå. Døgnplasser per innbygger gikk dermed ned med 1 prosent fra 2021 til 2022.

Døgnbehandling for barn og unge

Flere barn og unge får tilbud i psykisk helsevern, men færre blir innlagt for døgnbehandling. Det var flere barn og unge som var i kontakt med psykisk helsevern i løpet av 2022 sammenlignet med året før. Den kraftige veksten i antall pasienter fra 2021 har imidlertid blitt mindre.  

Veksten i døgnbehandling til barn og unge i psykisk helsevern de siste årene har stoppet opp i 2022.

Øyeblikkelig hjelp-innleggelser utgjorde 68 prosent av alle innleggelsene ved helseforetakene og de private foretakene i psykisk helsevern for barn og unge i 2022, mot 58 prosent i 2019. Endringen var knyttet til vekst for øyeblikkelig hjelp-innleggelser, mens de planlagte døgnbehandlingene var lite endret i løpet av dette tidsrommet. Median varighet av døgnbehandlingen var på 4 dager og 95 prosent av pasientene var utskrevet innen 46 dager i 2022. I alt 85 prosent av pasientene hadde en poliklinisk kontakt etter utskrivning fra døgnbehandling i psykisk helsevern for barn og unge i 2022. Pasientene som ble skrevet ut fra døgnbehandling i Nord og Midt-Norge hadde i mindre grad poliklinisk kontakt med tjenesten sammenlignet med barn og unge skrevet ut fra døgnbehandling i Vest.  

Døgnbehandling for voksne

Det var en vekst i døgnbehandling for voksne siste år, men fremdeles lavere aktivitet enn før pandemien i psykisk helsevern for voksne

Øyeblikkelig hjelp-innleggelser utgjorde 68 prosent av innleggelsene ved helseforetakene og de private foretakene i psykisk helsevern for voksne i 2022. I løpet av det siste året har øyeblikkelig hjelp-innleggelsene økt i alle regionene, mens de planlagte innleggelsene ble færre. Nasjonalt utgjorde dette en samlet vekst i antall innleggelser på 3 prosent. 

Median varighet av døgnbehandlingen var på 7 dager og 95 prosent av pasientene var utskrevet innen 50 dager. Tilbudet innen FBV hadde de lengste døgnbehandlingene og median varighet av døgnbehandlingen var 86 dager i 2022.

I alt 64 prosent av pasienter hadde en poliklinisk kontakt etter utskrivning fra døgnbehandling i psykisk helsevern for voksne i 2022. Pasientene som ble skrevet ut fra døgnbehandling i Nord hadde i mindre grad poliklinisk kontakt med tjenesten sammenlignet med pasienter i de øvrige regionene. I Sør-Øst og Vest ble poliklinisk tilbud fra TSB i større grad benyttet etter utskrivning fra døgnbehandling i psykisk helsevern for voksne sammenlignet med de øvrige to regionene. 

Polikliniske kontakter for barn og unge

Det var en nedgang i antall polikliniske kontakter i psykisk helsevern for barn og unge fra 2021 til 2022. Nedgangen var knyttet til telefon- og videokontakter, men omfanget var fremdeles høyere enn før pandemien. Ser vi bort fra telefon- og videokontakter var det en vekst på 7 prosent i poliklinisk aktivitet siste år. 

Polikliniske kontakter for voksne

Det var en nedgang i antall polikliniske kontakter i psykisk helsevern for voksne fra 2021 til 2022. Nedgangen var knyttet til telefon- og videokontakter, men nivået lå fremdeles høyere enn før pandemien. Ser vi bort fra telefon- og videokontakter var det en vekst på 9 prosent i poliklinisk aktivitet siste år. 

Tverrfaglig spesialisert rusbehandling

Det var en økning i antall voksne pasienter i tverrfaglig rusbehandling siste år og økningen var knyttet til pasienter som mottok døgnbehandling. Flere pasienter var også i kontakt med både psykisk helsevern for voksne og TSB i løpet av 2022.

Døgnplasser

Det var en gradvis nedgang i døgnplasser innen tverrfaglig spesialisert rusbehandling. Ved utgangen av 2022 utgjorde den planlagte døgnkapasiteten for tverrfaglig spesialisert rusbehandling 1846 døgnplasser. Dette er en nedgang på 8 døgnplasser siden 2021 og viderefører nedgangen i den nasjonale dekningsraten for døgnplasser innen sektoren TSB som startet i 2016. 

Polikliniske kontakter

Det var en nedgang i antall polikliniske kontakter i tverrfaglig spesialisert rusbehandling fra 2021 til 2022. Nedgangen var knyttet til telefon- og videokontakter, men lå fremdeles noe høyere enn før pandemien. Ser vi bort fra telefon- og videokontakter var det en vekst på 6 prosent i poliklinisk aktivitet siste år. 

Øyeblikkelig hjelp

Statistikken viser at det var flere øyeblikkelig hjelp-innleggelser innen rusbehandling siste år.

Øyeblikkelig hjelp-innleggelser utgjorde 21 prosent av innleggelsene ved helseforetakene og de private foretakene i tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) i 2022. I løpet av det siste året hadde øyeblikkelig hjelp-innleggelsene økt betydelig, mens de planlagte innleggelsene økte med en prosent. Nasjonalt utgjorde dette en samlet vekst i antall innleggelser på 5 prosent og i 2022 var det 15 400 innleggelser ved foretakene i TSB. Median varighet av døgnbehandlingen var på 12 dager og 95 prosent av pasientene var utskrevet innen 85 dager. Tilbudet innen FBV hadde de lengste døgnbehandlingene og median varighet av døgnbehandlingen var 98 dager i 2022. Samlet sett var pasientene i poliklinisk kontakt med tjenestene for 62 prosent av utskrivning fra døgnbehandling i TSB i 2022. Pasientene i døgnbehandling i Nord hadde i mindre grad poliklinisk kontakt med tjenesten etter utskrivning samtidig som polikliniske tilbud fra psykisk helsevern i større grad ble benyttet sammenlignet med i de øvrige regionene.

_{[1] Når det basert på NPR aggregeres sum pasienter på tvers av institusjoner og sektorer (SOM, PHV, TSB og private avtalespesialister) vil mangel på personidentifiserbar informasjon kunne medføre at en pasient telles flere ganger. Omfanget av dette er marginalt.}

_{[2] Eksklusive pasienter som ikke hadde gyldig bostedstilhørighet i det aktuelle året.}

_{[3] Dataene for aktivitet hos avtalespesialisert har ulik grad av kompletthet for de enkelte årene. For 2022 var det i overkant av 92 prosent av de rapporteringspliktige spesialistene innen somatiske fagområder som rapporterte inn sin aktivitet. I 2018, 2019, 2020 og 2021 var komplettheten henholdsvis 96 prosent, 95 prosent, 96 prosent og 91 prosent. Dette vil påvirke volumet i aktiviteten hos avtalespesialistene.}

_{[4] I døgnoppholdene inngår ikke opphold med 0 oppholdsdøgn eller opphold for pasienter som er innlagt for dagbehandling eller rehabilitering. Døgnopphold defineres som avsluttede sykehusopphold (utskrivinger) hvor pasienten er på sykehuset over døgnskillet. Dersom en pasient har flere opphold på samme dag, f.eks. ved overføring fra et helseforetak til et annet, er oppholdene slått sammen (aggregert) til ett opphold.}

_{[5] Aggregeringsreglene for polikliniske kontakter ble endret i 2021. Hovedregelen er fortsatt at kontakter for samme pasient samme dag aggregeres til én kontakt. Tidligere ble kontakter hvor lege eller tannlege var utførende helsepersonell ikke aggregert sammen til én kontakt. Den nye aggregeringsregelen medfører at disse nå blir aggregert sammen dersom de er registrert med hovedtilstand i samme HDG (hovediagnosegruppe) samme dag.  Det gjøres unntak for særskilte DRG-er, men det tillates ikke lenger mer enn én kontakt i samme DRG samme dag.  Endringen medfører færre registrerte kontakter sammenlignet med tidligere, og estimert konsekvens er en reduksjon på 51 700 kontakter.}

_{[6] Dataene for aktivitet hos avtalespesialisert har ulik grad av kompletthet for de enkelte årene. For 2022 var det i overkant av 92 prosent av de rapporteringspliktige spesialistene innen somatiske fagområder som rapporterte inn sin aktivitet. I 2018, 2019, 2020 og 2021 var komplettheten henholdsvis 96 prosent, 95 prosent, 96 prosent og 91 prosent. Dette vil påvirke volumet i aktiviteten hos avtalespesialistene.}

_{[7] DRG-poengene er korrigert for systemendring i ISF beregnet gjennom årlig regruppering av data.}

_{[8] Manifestsentret manglet rapportering i 2019 og rapporteringen for psykisk helsevern i 2020 inkluderte TSB. Furukollen psykiatriske senter manglet rapportering i 2018. CRUX Bergfløtt behandlingssenter manglet rapportering av døgnaktivitet i perioden 2018-2020. NKS Østbytunet behandlingssenter manglet rapportering for 2018-2020. Enhet for rus og psykiatri ved Nordlandssykehuset kunne ikke identifiseres i pasientdata og inngikk i TSB i 2019-2022. I alt 52 av 701 rapporteringspliktige avtalespesialister manglet rapportering i 2022 slik at, i likhet med tidligere år, var det heller ikke i dette året komplette aktivitetsdata fra denne tjenesten. FBV: Recoveryakademiet AS underrapporterte døgnaktivitet i perioden 2018-2022 og WeCare omsorg AS underrapporterte døgnaktivitet i perioden 2021-2022.}

_{[9] Ruspoliklinikkene ved sykehuset Innlandet, akuttpost og poliklinisk virksomhet ved sykehuset Telemark, behandlingsleiligheter ved Gauselskogen i Helse Stavanger, rusposten ved Haugesund og ruspoliklinikkene ved Odda og Stord ble ikke identifisert tilfredsstillende i pasientdata og bidraget til TSB ble underestimert i statistikken.  Enhet for rus og psykiatri i psykisk helsevern ved Nordlandssykehuset kunne ikke identifiseres i pasientdata og inngikk i TSB i 2019-2022. Manifestsentret hadde mangelfull rapportering på TSB 2019 og underrapporterte aktiviteten i 2020. Lukasstiftelsen Skjelfoss manglet rapportering på TSB i 2019. Mestringshusene AS manglet rapportering i 2020. FBV: WeCare omsorg AS underrapporterte døgnaktivitet i perioden 2021-2022. KOA psykisk helse AS manglet rapportering i 2019. Vitalis helse Kragerø AS underrapporterte i 2022. Vangsseter AS underrapporterte i 2022. Care service AS manglet rapportering i 2018-2019 og underrapporterte i 2020. Omegastiftelsen manglet rapportering i 2021. Allosstiftelsen underrapporterte i 2022.}

_{[10] Antall årsverk eksklusiv lange fravær er ikke beregnet for hvert tjenesteområde på grunn av utfordringer med å fordele deler av fellespersonellet på en robust måte. Det tas derfor kun med årsverk samlet for alle tjenesteområder. Kilde: Tabell 13953 SSB.}

_{[11] Årsverk for poliklinisk og ambulant personell er basert på en rapportering som Helsedirektoratet gjør i egen regi. Det var ikke innsamlet data for 2019 og 2022.}

_{[12] Kilde: SSB.}

_{[13] Kostnadene er deflatert med prisindeks for arbeids- og produktinnsats for statlige helsetjenester (SSB). Akkumulert prisvekst er beregnet til 14,3 prosent fra 2018 til 2022.}