10. Kronisk myelogen leukemi (KML)

Endringer fra tidligere handlingsprogram:

  • WHOs klassifisering fra 2022 innføres. Akselerert fase er avskaffet. I blastfase er grensen satt til 20% myeloblaster og >5% lymfoblaster i PB eller BM Dette betyr at resultater fra tidligere studier på blastfase og akselerert fase ikke nødvendigvis er fullt dekkende for pasienter som klassifiseres etter den nye definisjonen
  • Start med Tyrosin kinase hemmer (TKI) på morfologisk sterk mistanke om kronisk myelogen leukemi (KML). Ikke bruk hydroxyurea eller allopurinol. Pasientene bør oppfordres til rikelig væskeinntak første måned.
  • Imatinib og dasatinib foretrekkes i 1. linje av prishensyn, se Sykehusinnkjøp onkologiavtale 
  • Anbefalt startdose for dasatinib er redusert.
  • Asciminib er innført av Nye metoder til behandling av Philadelphia- kromosom-positiv kronisk myelogen leukemi i kronisk fase (Ph+KML-KF) som tidligere er behandlet med to eller flere tyrosinkinasehemmere (TKIer), hvor rimeligere tyrosinkinasehemmere ikke er egnet. 
 

10. 1. Bakgrunn

10. 2. Diagnose

10. 3. Prognose og risikofaktorer for sykdomsprogresjon

10. 4. Førstelinjebehandling i kronisk fase

10. 5. Håndtering og vurdering av kategoriene «Svikt» og «Advarsel»

10. 6. Fertilitet og amming

10. 7. Allogen stamcelletransplantasjon

10. 8. Behandling av blastfase

10. 9. Andre behandlingsregimer

10. 10. Seponering-Behandlingsfri remisjon (TFR)

Siste faglige endring: 17. april 2024