Dette kapittel omtaler fire vanlige onkologiske hastesituasjoner som særlig rammer pasienter med lungekreft.
- Kompresjon av vena cava superior (VCSS), Stokes krage
- Kompresjon av sentrale luftveier
- Malign medullakompresjon
- Hyperkalsemi
Alle disse kliniske situasjoner krever rask medisinsk behandling, og det vil ikke alltid være mulig å stille en sikker diagnose før behandlingsstart (Walji, Chan, & Peake, 2008).
Intervensjoner i ulike øyeblikkelig hjelp situasjoner forutsetter følgende overveielser:
Ved kjent lungekreftdiagnose fra tidligere:
Dersom residiv/progresjon skjer mindre enn 2 år etter tidligere behandling av lungekreft, vil man kunne basere akuttbehandlingen på tidligere kjent histologi.
Ved ikke kjent lungekreftdiagnose:
Mistanken om underliggende lungekreft er større dersom pasienten har røykeanamnese og andre røykerelaterte sykdommer som KOLS og emfysem, samt høy alder.
Følgende karakteristika kan være veiledende i vurderingen av type lungekreft:
- SCLC: Sentral tumor, betydelig N2/N3, høy NSE eller proGRP
- ikke-småcellet lungekreft: Sentral eller perifer tumor, mindre grad av N2/N3, oftest normal NSE og proGRP