Gå til hovedinnhold
ForsidenHørsel hos små barn 0-3 årMedisinsk utredning av barn som diagnostiseres med et permanent hørselstap (også ensidige)

Alle barn med permanente hørselstap bør få tilbud om undersøkelse av øyelege

Anbefalingen er faglig normerende og et hjelpemiddel for å ta forsvarlige valg som fremmer god praksis, kvalitet og likhet innenfor folkehelsen og for helsetjenesten. Anbefalingen er ikke rettslig bindende.

Syn og hørsel supplerer vanligvis hverandre i barnets informasjonstilegnelse. Barn med kjent permanent hørselstap bør derfor få undersøkt synet tidlig og få mulighet til rask behandling eller andre tiltak når det er nødvendig.

Ved påvisning av hørselstap bør barnet henvises til undersøkelse hos øyelege som har erfaring med barn. Det anbefales at barnet tilbys videre oppfølging av synet ut over den første undersøkelsen, minimum en undersøkelse til i alderen 1-3 år. Hovedhensikten er da å påvise skjeling eller behov for briller, fordi det er ekstra viktig at slike forhold korrigeres tidlig hos barn som også har nedsatt hørsel.

Anbefalingen gjelder barn med permanente hørselstap som er aktuelle for høreapparat, eller som har større hørselstap.

Symptomer som kan tyde på problemer med øynene:

- har urolige øyne eller flakkende blikk
- imiterer lite og har lite mimikk
- tar lite initiativ til å gripe etter leker, eller har et upresist og nølende grep
- skjeler, alltid eller i perioder
- blir lett blendet, er lysømfintlig
- ser dårlig i tusmørke, blir påfallende passiv når lyset er dårlig
- beveger seg usikkert i ukjente omgivelser
*snubler ofte
*ønsker å holde hånd
*klarer ikke å holde balansen på ett ben

Usher syndrom er en av de vanligste årsakene til kombinerte syns- og hørselstap og til autosomale recessive syndromale hørselstap. Det finnes tre typer Usher syndrom som skiller seg med hensyn til type hørselstap, og om det foreligger vestibulære forstyrrelser eller ikke. Synstapet ved Usher syndrom skyldes netthinnesykdommen Retinitis Pigmentosa. Dette er en progredierende tilstand som vanligvis ikke gir symptomer før i tenårene, og da debuterer den med redusert mørkesyn. Generell årvåkenhet ved forsinket grovmotorisk utvikling og nedsatt mørkesyn er derfor viktig.

Ved bilaterale mekaniske hørselstap kan det i enkelte tilfeller ved aktuelt å henvise til øyelege (eksempelvis bilateral øregangsatresi).

Ved kombinerte syns- og hørselstap som gir betydelige vanskeligheter i dagliglivet, kan familien få informasjon om Nasjonal kompetansetjeneste for døvblinde.

  • Studier har vist at det foreligger en betydelig økt forekomst (20-40 %) av ulike synslidelser hos barn med hørselstap uavhengig av årsaken.
  • Barn med nedsatt hørsel er særlig avhengige av syn for å optimalisere språklige og kommunikative ferdigheter.
  • Rutinemessig synsundersøkelse er derfor viktig. Hos majoriteten av hørselshemmede barn er synsproblemet sjeldent av alvorlig karakter, hvor refraksjonsfeil dominerer.
  • Synstap bør oppdages så tidlig som mulig slik at nødvendig synskorreksjon og habilitering kan igangsettes.
  • Ved sjeldne tilstander som gir kombinerte sansetap, vil tidlig diagnose være viktig for best mulig habilitering.

108. Sharma, A, Ruscetta, M, Chi, D. Ophtamologic Findings in Children With Sensorineural Hearing Loss. European Archives of Otolaryngology. 2009. 138. NO.2. 119-123.

109. Bakhshaee, M, Banaee, T, Ghasemi, MM, Nourizadeh, N et.al. Ophtalmic disturbances in children with sensorineural hearing loss. European Archives of Otorhinolaryngology. 2009. 266. 823-825.

110. Guy, R, Nicholson, J, Pannu, SS, Holden, R. A clinical evaluation of ophthalmic assessment in children with sensorineural deafness. Child: Care, Health and Development. 2003. 29. 377-384.

111. Nikolopoulos, TP, Lioumi, D, Stamataki, S, O’Donoghue, GM. Evidence-Based Overview of Ophthalmic Disorders in Deaf Children: A Literature Update. Otology and Neurotology. 2006. 27. 2, suppl. 1.

112. Sense, NDCS. Vision care for deaf children and young people. Guidelines for professionals. 2009. https://www.sense.org.uk/sites/default/files/vision_care_for_professionals_booklet.pdf.

96. Fahnehjelm, KT, Olsson, M, Fahnehjelm, C, Lewensohn-Fuchs, I, Karltorp, E. Chororetinal scars and visual deprivation are common in children with cochlear implants after congenital cytomegalovirus infection. Acta Paediatrica. 2015. Feb.


Siste faglige endring: 24. mars 2017 Se tidligere versjoner

Helsedirektoratet (2016). Alle barn med permanente hørselstap bør få tilbud om undersøkelse av øyelege [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 24. mars 2017, lest 05. november 2025). Tilgjengelig fra https://helsedir-xpqa-helsedir.enonic.cloud/retningslinjer/horsel-hos-sma-barn-0-3-ar/medisinsk-utredning-av-barn-som-diagnostiseres-med-et-permanent-horselstap-ogsa-ensidige/alle-barn-med-permanente-horselstap-bor-fa-tilbud-om-undersokelse-av-oyelege

Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no

Om Helsedirektoratet

  • Om oss
  • Jobbe hos oss
  • Kontakt oss

    Postadresse:
    Helsedirektoratet
    Postboks 220, Skøyen
    0213 Oslo

Aktuelt

  • Nyheter
  • Arrangementer
  • Høringer
  • Presse

Om nettstedet

  • Personvernerklæring
  • Tilgjengelighetserklæring (uustatus.no)
  • Besøksstatistikk og informasjonskapsler
  • Nyhetsvarsel og abonnement
  • Åpne data (API)
Følg oss: