Indikasjon
Abort
Profylakse
Standardregime
Doksysyklin iv/po 200 mg x 1. Ved intravenøs dose 0-30 ( 60 ) min før incisjon. Ved peroral dose 2 timer før.
Abort
Anbefalingen er faglig normerende og et hjelpemiddel for å ta forsvarlige valg som fremmer god praksis, kvalitet og likhet innenfor folkehelsen og for helsetjenesten. Anbefalingen er ikke rettslig bindende.
Aktuelle legemidler
Ved å trykke på virkestoffene finner du tilgjengelige legemidler i Norge med tilhørende preparatomtaler (SPC) og pakningsvedlegg hos Statens legemiddelverk.
Antibiotisk infeksjonsprofylakse skal gis også ved abort selv om dokumentasjonen er mangelfull [2].
Ved kirurgisk provosert abort har tidligere metaanalyser vist effekt av profylakse og sammenlikning av forholdene før og etter rutinemessig profylakse ved medisinsk indusert abort tyder også på en betydelig reduksjon av infeksjonsfrekvensen [2, 15].
Etiologi
Aktuelle mikrober
Ved tidlig vannavgang, hysterektomier og abort ses ascenderende infeksjon via vagina med Escherichia coli, streptokokker, Bacteroides fragilis, enterokokker i tillegg til gule stafylokokker og evt. også ureaplasma, mykoplasma og gardnerella.
Resistensforhold
Se generelt kapittel om antibiotikaresistens
Referanseliste
- SBU • Statens beredning för medicinsk utvärdering. Swedish Council on Health Technology Assessment: Antibiotikaprofylax vid kirurgiska ingrepp. En systematisk litteraturöversikt. Augusti 2010.
- Swedish–Norwegian consensus group: Antibiotic Prophylaxis in Surgery: Summary of a Swedish–Norwegian Consensus Conference. Scand J Infect Dis 1998;30:547–557.
- Smaill FM, Gyte GM. Antibiotic prophylaxis versus no prophylaxis for preventing infection after cesarean section. Cochrane Database Syst Rev. 2010;20(1):CD007482.
- Alfirevic Z, Gyte GM, Dou L. Different classes of antibiotics given to women routinely for preventing infection at caesarean section. Cochrane Database Syst Rev 2010;CD008726.
- Tita AT, Rouse DJ, Blackwell S et al. Emerging concepts in antibiotic prophylaxis for cesarean delivery: a systematic review. Obstet Gynecol 2009;113:675.
- Andrews WW, Hauth JC, Cliver SP et al. Randomized clinical trial of extended spectrum antibiotic prophylaxis with coverage for Ureaplasma urealyticum to reduce post-cesarean delivery endometritis. Obstet Gynecol 2003;101:1183.
- Tita AT, Hauth JC, Grimes A et al. Decreasing incidence of postcesarean endometritis with extended-spectrum antibiotic prophylaxis. Obstet Gynecol 2008;111:51.
- Tita AT, Owen J, Stamm AM et al. Impact of extended-spectrum antibiotic prophylaxis on incidence of postcesarean surgical wound infection. Am J Obstet Gynecol 2008;199:303.e1.
- Costantine MM, Rahman M, Ghulmiyah L et al. Timing of perioperative antibiotics for cesarean delivery: a metaanalysis. Am J Obstet Gynecol 2008;199:301.e1.
- Meyer NL, Hosier KV, Scott K, Lipscomb GH. Cefazolin versus cefazolin plus metronidazole for antibiotic prophylaxis at cesarean section. South Med J 2003;96:992-5.
- Lamont RF, Sobel JD, Kusanovic JP et al. Current debate on the use of antibiotic prophylaxis for caesarean section. BJOG. 2011;118(2):193-201.
- Tanos V, Rojansky N. Prophylactic antibiotics in abdominal hysterectomy. J Am Coll Surg 1994;179:593-600.
- Chongsomchai C & al.: J Hosp Infect 2002;52:302-06.
- Mittendorf R, Aronson MP, Berry RE et al. Avoiding serious infections associated with abdominal hysterectomy: a meta-analysis of antibiotic prophylaxis. Am J Obstet Gynecol 1993;169:1119-24.
- Eriksen HM, Sæther AR, Økland I et al. Antibiotics prophylaxis in connection with caesarean section--guidelines at Norwegian maternity departments. Tidsskr Nor Laegeforen. 2011;131(23):2355-8.
- Templeton A, Grimes DA: Clinical practice. A request for abortion. N Engl J Med. 2011;365(23):2198-204.
Siste faglige endring: 08. januar 2018 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2019). Abort [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 08. januar 2018, lest 04. november 2025). Tilgjengelig fra https://helsedir-xpqa-helsedir.enonic.cloud/retningslinjer/antibiotika-i-sykehus/antibiotikaprofylakse-ved-kirurgi/gynekologisk-og-obstetrisk-kirurgi/abort
Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no