Asymptomatiske pasienter bør ikke testes for Mycoplasma genitalium (MG), med visse unntak (se Praktisk).
Pasienter med påvist Mykoplasma genitalium etter indisert prøvetaking, bør tilbys antibiotikabehandling. Faste seksualpartnere bør tilbys test og behandles hvis de tester positivt.
Denne anbefalingen gjelder ukomplisert genital mykoplasmainfeksjon. Se egne anbefalinger for hhv. bekkeninfeksjon og epididymitt.
Standardbehandling gjelder makrolidsensitiv MG. Ved samtidig klamydia eller gonoré: se «Praktisk».
OBS: Se "Praktisk" for informasjon om bruk av moksifloksacin.
Dosering som ved normal nyrefunksjon.
Alternativt antibiotikum bør vurderes i første trimester på grunn av motstridende funn i observasjonelle studier. Kan benyttes i andre og tredje trimester. Data fra Reseptregisteret og Medisinsk fødselsregister viser ingen økt risiko for medfødte misdannelser etter bruk av makrolider i svangerskapet.
Kan brukes. Overgang til morsmelk er minimal.
Erfaring med bruk hos gravide er svært begrenset. Bør kun brukes på streng indikasjon når det ikke fins andre alternativer. Relevant sykehusspesialist bør konfereres før forskrivning.
Begrenset klinisk erfaring. Bør kun brukes på streng indikasjon. Overgang til morsmelk er liten til moderat. Brysternærte barn bør observeres for diaré og andre gastrointestinale bivirkninger.
Dosering som ved normal nyrefunksjon.
Alternativt antibiotikum bør vurderes i første trimester på grunn av motstridende funn i observasjonelle studier. Kan benyttes i andre og tredje trimester. Data fra Reseptregisteret og Medisinsk fødselsregister viser ingen økt risiko for medfødte misdannelser etter bruk av makrolider i svangerskapet.
Kan brukes. Overgang til morsmelk er minimal.
Hos kvinner:
Hos menn:
Cervisitt eller uretritt forårsaket av den seksuelt overførte bakterien Mycoplasma genitalium. Inkubasjonstid er ukjent, men antas å være ca. to uker.
Mykoplasma genitalium er assosiert med non-gonokokk uretritt, cervisitt og bekkeninfeksjon, men ikke i samme grad som klamydia. Epidydimitt, proktitt og SARA (seksuelt ervervet reaktiv artritt) kan forekomme, men er sjelden (Jensen et al., 2016). Det anbefales derfor ikke screening for M. genitalium. Dette er i overensstemmelse med internasjonale retningslinjer (Jensen et al., 2022; Soni et al., 2019) og øvrige norske anbefalinger (Oslo universitetssykehus, 2023).
Doksysyklin vil kurere infeksjonen i kun 30-40 % av tilfellene, og anbefales derfor ikke som behandlingsvalg. I over 50 % av tilfellene foreligger makrolidresistens (Unemo et al., 2018), og det anbefales derfor testing for dette. Azitromycin anbefales ved følsom bakterie. Moksifloksacin innebærer risiko for alvorlige bivirkninger og interaksjoner, jf. preparatomtale for "moxifloxacin" i Farmaceutiska specialiteter i Sverige, FASS, og anbefales derfor kun ved makrolidresistens. Behandlingsanbefalingen er i overensstemmelse med internasjonale retningslinjer (Jensen et al., 2022; Soni et al., 2019) og øvrige norske anbefalinger (Oslo universitetssykehus, 2023).
Farmaceutiska specialiteter i Sverige FASS - Vårdpersonal. [nettdokument]. Hentet 1. juni 2021 fra https://www.fass.se/LIF/result?query=moxifloxacin&userType=0
Jensen, J. S., Cusini, M., Gomberg, M., Moi, H., Wilson, J., & Unemo, M. (2022). 2021 European guideline on the management of Mycoplasma genitalium infections. J Eur Acad Dermatol Venereol, 36(5), 641-650.
Oslo universitetssykehus (2023). Mycoplasma genitalium; prosedyre ved Olafiaklinikken. [nettdokument]. [nettdokument]. Hentet 29.01.24 fra https://ehandboken.ous-hf.no/document/17007
Soni, S., Horner, P., Rayment, M., Pinto-Sander, N., Naous, N., Parkhouse, A., Bancroft, D., Patterson, C., & Fifer, H. (2019). British Association for Sexual Health and HIV national guideline for the management of infection with Mycoplasma genitalium (2018). Int J STD AIDS, 30(10), 938-950.
Unemo, M., Salado-Rasmussen, K., Hansen, M., Olsen, A. O., Falk, M., Golparian, D., Aasterød, M., Ringlander, J., ... Jensen, J. S. (2018). Clinical and analytical evaluation of the new Aptima Mycoplasma genitalium assay, with data on M. genitalium prevalence and antimicrobial resistance in M. genitalium in Denmark, Norway and Sweden in 2016. Clin Microbiol Infect, 24(5), 533-539.
Siste faglige endring: 27. juni 2024 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2012). Genital mykoplasmainfeksjon [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 27. juni 2024, lest 05. november 2025). Tilgjengelig fra https://helsedir-xpqa-helsedir.enonic.cloud/retningslinjer/antibiotika-i-primaerhelsetjenesten/genitale-infeksjoner/mykoplasmainfeksjon-icpc-kode-u72x85