Analcancer er betegnelsen på plateepitelkarsinom i analkanalen. Plateepitelkarsinom i nedre del av rectum (5 cm ovenfor linea dentata) anses også som analcancer. Perianal cancer (anal margin cancer på engelsk) brukes om plateepitelkarsinom som oppstår perianalt (innen 5 cm fra analåpningen). Se figur 2, kapittel Anatomi.
Ved diagnosetidspunkt har analcancer oftest lokal/lokoregional utbredelse, 30–40 % har spredning til lymfeknuter, mens kun 5–8 % har fjernmetastaser (Glynne-Jones et al., 2014a).
Stadieinndeling baserer seg på en kombinasjon av kliniske, radiologiske, og patologiske opplysninger, og gjøres etter TNM-klassifikasjon (tabell 2). Man bruker nå TNM versjon 8 (TNM Classification of Malignant Tumours, 2017). Den har en annen klassifisering av N-status enn tidligere versjoner. TNM status kan også benyttes til stadie-inndeling (tabell 3) (Shida, Kanemitsu, Hamaguchi, & Shimada, 2019).
Tabell 2
| Tx | Tumor, ingen informasjon |
| T0 | Tumor ikke påvist |
| Tis | Carcinoma in situ, Mb. Bowen, H-SIL, anal intraepitelial neoplasi II-III (AIN-II-III) |
| T1 | Tumor ≤ 2 cm i største diameter |
| T2 | Tumor >2 cm og ≤ 5 cm i største diameter |
| T3 | Tumor > 5 cm i største diameter |
| T4 | Tumor uansett størrelse som infiltrer naboorgan(er) som vagina, urethra, urinblære. OBS! Direkte infiltrasjon i rektalvegg, perianal hud, subcutant vev eller av bare sfinktermuskulatur regnes IKKE som T4. |
| NX | Regionale lymfeknuter ikke undersøkt |
| N0 | Ingen regionale lymfeknuter med metastase |
| N1 | Metastase i regionale lymfeknute(r) |
| N1a | Metastaser i inguinale, mesorectale og/eller iliaca interna lymfeknuter |
| N1b | Metastaser i iliaca externa lymfeknuter |
| N1c | Metastaser i iliaca externa og i inguinale, mesorectale og/eller iliaca interna lymfeknuter |
| M0 | Ingen fjernmetastaser |
| M1 | Fjernmetastaser |
Tabell 3
| Stadium I | T1N0M0 |
| Stadium IIA | T2N0M0 |
| Stadium IIB | T3N0M0 |
| Stadium IIIA | T1–2N1M0 |
| Stadium IIIB | T4N0M0 |
| Stadium IIIC | T3–4N1M0 |
| Stadium IV | T1–4N0–1M1 |