1 Mistanke
Mistanke om hode-halskreft oppstår ved følgende alarmsymptomer:
Generelt:
Følgende symptomer ved mer enn tre ukers varighet:
- Sår i slimhinne uten tilheling
- Tumor colli eller tumor i leppe, slimhinner eller hud
- Heshet
Kreft i leppe, munnhule- og oropharynks:
- Sår uten tilheling eller ikke-traumatiske sår >1 cm
- Synlig eller palpabel tumor i munnhule eller svelg
- Uforklart tannløsning, eller protesemistilpasning
Kreft i larynks og hypopharks (kreft i strupe og svelg):
- Heshet i mer enn tre uker uten forklaring eller bedring hos pasienter over 40 år
- Svelgebesvær og/eller globulusfornemmelse med smerteutstråling til øre
- Nyoppdaget recurrensparese
Nese-/bihulekreft:
- Nyoppstått ensidig nasalstenose uten forklaring og/eller blodig sekresjon fra nesen
- Sår i nese uten tilheling
- Synlig tumor i vestibulum nasi eller nesekavitet
Kreft i nasopharynks (nesesvelg):
- Ensidig sekretorisk otitis media hos voksne uten infeksiøs forklaring
- Hjernenervepåvirkning
Kreft i spyttkjertler:
- Nytilkommet tumor i spyttkjertel
- Vekst i kjent tumor i spyttkjertel
- Tumor i spyttkjertel med påvirkning av ansiktsmimikk (nervus facialis)
Metastaser på halsen:
- Tumor colli eller forstørrede lymfeknuter på halsen uten infeksiøs eller annen benign forklaring
- Cyste lateralt på hals hos pasienter eldre enn 40 år
Kreft i thyreoidea:
- Tumor thyreoidea med heshet (recurrensparese)
- Hurtig vekst av knute i thyreoidea
- Fast immobil knute i thyreoidea
2 Filterfunksjon
ØNH spesialist vurderer om det foreligger begrunnet mistanke om malign lidelse. Finnålsaspirasjonscytologi (FNAC) eller biopsi utføres vanligvis ved ØNH avdeling. Ved åpenbar malignitet eller ikke tilgjengelig lokal ØNH spesialist skal fastlegen henvise direkte til ØNH avdeling.
3 Kriterier for henvisning til pakkeforløp
Begrunnet mistanke om hode-halskreft oppstår:
- Hvis en grundig øre-nese-hals-undersøkelse foretatt av ØNH spesialist gir begrunnet mistanke
- Bekreftet biopsi eller cytologi hos fastlege eller tannlege
- Synlige svulster/sår med malignt preg
4 Henvisning
Ved begrunnet mistanke henvises pasienten til Pakkeforløp for hode-halskreft.
I henvisningen skal det fremgå tydelig hva som utløser begrunnet mistanke om kreft, samt vedlegges eventuelt svar på biopsi, røntgen og blodprøver.
5 Kommunikasjon
Ved henvisning til Pakkeforløp for hode-halskreft skal pasienten informeres om:
- Den begrunnede mistanken om kreft
- Hva henvisning til pakkeforløp innebærer
6 Risikogrupper
Risikofaktorer:
- Langvarig tobakksforbruk, og/eller stort alkoholforbruk
- Tidlig eksponering for Epstein-Barr virus
Se også Pakkeforløp for hode-halskreft.