Utredning av myelomatose er detaljert beskrevet i Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av maligne blodsykdommer. Utredningen kan som oftest foregå ved poliklinikk.
Ved første fremmøte i spesialisthelsetjenesten gjøres følgende:
- Sykehistorie
- Klinisk undersøkelse
- Blodprøver: Hgb, leukocytter, nøytrofile, trombocytter, kreatinin, Ca eller ionisert Ca, differensialtelling, albumin, β2mikroglobulin, IgG, IgA, IgM
- Proteinelektroforese
- Serum/plasma lette kjeder eller urinelektroforese
- Beinmargsaspirat
- Eventuelt beinmargsbiopsi ved dry tap eller annen indikasjon (protokoll)
- Cytogenetikk beinmarg (FISH)
- Røntgen caput, totalcolumna, bekken, overarm, lår, thorax eller lavdose CT av de samme skjelettområder
Utredningen bør skje spesielt raskt ved symptomer på nerveaffeksjon, hyperkalsemi og nyresvikt. Sentrale opplysninger for diagnose og prognosesetting er type og konsentrasjon av m-komponent, andel plasmaceller i beinmarg, Hgb, leukocytter, trombocytter, kreatinin, albumin og β2mikroglobulin.