Rutinene bør være kjent for personell som har oppgaver knyttet til multidoseordningen i kommunen, fra bestilling til hvordan multidose håndteres hos den enkelte pasient.
Kommunen skal ha rutiner for hvordan multidose bestilles, administreres og håndteres
Nasjonale faglige råd blir gitt på områder med lite faglig uenighet, men der det likevel er behov for å gi nasjonale råd og praktiske eksempler. Uttrykk som brukes er "bør" eller "kan", og "anbefaler" eller "foreslår". Dersom rådet er så klart faglig forankret at det sjelden er forsvarlig ikke å følge det, brukes uttrykkene "skal" og "må".
Eksempler på områder som bør beskrives i rutinene:
- Hvilken avtale som gjelder for bestilling, hastebestillinger, stopp og start av leveranser fra multidoseapoteket.
- Hvordan legemidler i multidose skal returneres eller kasseres ved behov.
- Hvordan legemidler i multidose skal administreres og håndteres fra mottak/mottakskontroll frem til den enkelte pasient.
- Hvordan endringer av legemidler skal følges opp og håndteres.
- Hvordan legemidler utenom multidose skal oppbevares og administreres for pasient.
- Hvordan pasient/pårørende kan være oppdatert på legemidlene som gis (eksempelvis oppdatert legemiddelliste, informasjon)
- Kommunens ansvar for å avklare pasientens behov for informasjon og eventuell opplæring om legemidlene.
Legemiddelhåndteringsforskriften setter krav til rutiner på legemiddelområdet, som i § 4 - Virksomhetsleders ansvar:
"Virksomhetsleder skal sørge for internkontroll, jf. lov 30. mars 1984 nr. 15 om statlig tilsyn med helse- og omsorgstjenesten § 3, jf. internkontrollforskrift i sosial- og helsetjenesten § 3, herunder: a) Etablere og oppdatere skriftlige prosedyrer for legemiddelhåndtering. Dette innebærer, blant annet, prosedyrer for risikovurdering, evaluering, kontroll og avvikshåndtering. Prosedyrene skal gjøres kjent i virksomheten."
I Helsetilsynets rapport fra tilsyn av legemiddelhåndtering (helsetilsynet.no) er det utdypet hvilke krav som gjelder for styring og kontroll av legemiddelhåndteringen i en kommune.
Siste faglige endring: 18. september 2019 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2019). Kommunen skal ha rutiner for hvordan multidose bestilles, administreres og håndteres [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 18. september 2019, lest 05. november 2025). Tilgjengelig fra https://helsedir-xpqa-helsedir.enonic.cloud/faglige-rad/multidose/samhandling-og-rutiner/kommunen-bor-utarbeide-skriftlige-rutiner-for-hvordan-multidose-skal-bestilles-administreres-og-handteres-for-sine-brukere
Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no