Hvis kommunen inngår avtale med nytt multidoseapotek, bør overgangen planlegges og gjennomføres på en systematisk måte. Dette skal sikre at pasienter får korrekt legemiddelbehandling uavhengig av hvilket apotek som leverer multidosen.
Ved skifte av multidoseapotek bør overgangen skje gradvis under god styring og kontroll
Nasjonale faglige råd blir gitt på områder med lite faglig uenighet, men der det likevel er behov for å gi nasjonale råd og praktiske eksempler. Uttrykk som brukes er "bør" eller "kan", og "anbefaler" eller "foreslår". Dersom rådet er så klart faglig forankret at det sjelden er forsvarlig ikke å følge det, brukes uttrykkene "skal" og "må".
Eksempler på tiltak for å sikre overgangen til nytt multidoseapotek:
- Gjennomføre risikovurderinger i forkant både i kommunen og i nytt multidoseapotek.
- Kommunen og nytt multidoseapotek må samkjøre overgangen og ha tett kontakt underveis der det er avklart hvem som er ansvarlige for hva i prosessen, og hva som er akseptable og uakseptable avvik.
- Ved papirbasert multidose: Ta høyde for at det tar tid å overføre validerte ordinasjonskort til nytt apotek. Validert ordinasjonskort innebærer at kortet gir en oversikt over alle legemidlene som skal pakkes, at kortet er signert av lege og gyldig for nye ekspedisjoner.
- Ved multidose i e-resept: Tidligere multidoseapotek må melde seg av som ansvarlig apotek i Reseptformidleren rett etter siste pakking. Så kan nytt apotek melde seg på som ansvarlig multidoseapotek. Reseptformidleren vil inneholde pasientens e-resepter og legemiddelliste. Multidoselegen må ikke gjøre noe ekstra i forbindelse med apotekskifte.
- Planlegge en trinnvis overgang og kvalitetssikre leveransene ved mottak hos kommunen.
- Registrere alle avvik i overgangen og håndtere disse forløpende slik at korrigerende og forebyggende tiltak kan iverksettes uten forsinkelse.
- Aksept og åpenhet om at tidsrammen i overgangen kan endres ved økt risiko for feil som kan virke inn på pasientsikkerheten.
Rådet baseres på tilsyn av multidoseproduksjon ved en apotekkjede (dmp.no) gjennomført i 2019.
I "Automated dose dispensing (ADD) - Guidelines on the best practice for the ADD process, and care and safety of patients (edqm.eu), er det listet opp konkrete anbefalinger for å sikre produksjonen av multidose.
Siste faglige endring: 19. september 2019 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2019). Ved skifte av multidoseapotek bør overgangen skje gradvis under god styring og kontroll [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 19. september 2019, lest 05. november 2025). Tilgjengelig fra https://helsedir-xpqa-helsedir.enonic.cloud/faglige-rad/multidose/multidoseleveranser-fra-apotek/ved-skifte-av-multidoseapotek-bor-overgangen-skje-gradvis-under-god-styring-og-kontroll
Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no