Kirurgisk kompetanse
I tillegg til det generelle rådet om bemanning og kirurgisk kompetanse bør avdelinger/seksjoner som utfører retroperitonealt lymfeknutetoalett ved testikkelkreft:
- ha spesialkompetanse på inngrepet
- beherske åpne og minimalt invasive teknikker
Erfaring med testikkelkreftkirurgi er nødvendig da dette kan være spesielt krevende hos testikkelkreftpasienter som har fått kjemoterapi før det kirurgiske inngrepet.
Tverrfaglige kompetanse og tjenester
Avdelinger som utfører retroperitonealt lymfeknutetoalett ved testikkelkreft bør sørge for tilgang på følgende:
Samarbeidende spesialiteter:
- Radiologer
- Onkolog
- Patolog
Tilgjengelige tjenester på dagtid:
- Gatrokirurg
- Karkirurg
Døgnkontinuerlig beredskap:
- Adekvat intensivavdeling
- Full vaktdekning anestesiologi
- Vaktbemannet operasjonsstue
- Endoskopisk/angiografisk intervensjon
Kvalitetsforbedring
Det generelle rådet om kvalitetsforbedringsarbeid er gjeldende, men sykehus som utfører retroperitonealt lymfeknutetoalett ved testikkelkreft bør i tillegg sørge for at data registreres i:
- lokalt kvalitetsregister (OSLO, Tromsø, Trondheim, Bergen). Disse inkluderer metastasekirurgi.
Retroperitonealt lymfeknutetoalett er et sjeldent inngrep, og det anbefales etablering av nasjonalt multidisiplinært team for regionsykehus som utfører inngrepet. I et nasjonalt MDT planlegges det i tillegg å gjennomgå komplikasjoner. Nasjonalt MDT vil kunne bidra til kompetanseheving, likeverdig vurdering nasjonalt og rekruttering til kliniske studier.