Gå til hovedinnhold
ForsidenFaglige rådKommunale helse- og omsorgstjenester til innsatte i fengsel (HØRINGSUTKAST)Kommunens ansvar for helse- og omsorgstjenester til innsatte

Kommunen skal oppnevne koordinator selv om innsatte ikke ønsker individuell plan

Nasjonale faglige råd blir gitt på områder med lite faglig uenighet, men der det likevel er behov for å gi nasjonale råd og praktiske eksempler. Uttrykk som brukes er "bør" eller "kan", og "anbefaler" eller "foreslår". Dersom rådet er så klart faglig forankret at det sjelden er forsvarlig ikke å følge det, brukes uttrykkene "skal" og "må".
Under revisjon:

Høringsfristen er utgått. Høringsinnspill publiseres på høringssiden.

Det er kommunens koordinerende enhet som har overordnet ansvar for oppnevning, opplæring og veiledning av koordinator.

Plikten til å tilby koordinator gjelder der vedkommende mottar eller skal motta tjenester etter helse- og omsorgstjenesteloven (lovdata.no). Det gjelder både tjenester utført av kommunens ansatte og tjenester utført av private etter avtale med kommunene.

 

Koordinator, oppnevnt av koordinerende enhet i kommunen, sørger for nødvendig oppfølging av innsatte og sikrer samordning av tjenestetilbudet. Koordinerende enhet har ansvaret, men innsattes ønske skal vektlegges ved valg av koordinator. 

Koordinerende enhet kan anbefale at ansatte i den kommunale helse- og omsorgstjenesten i fengselet har rollen som koordinator under straffegjennomføring.

Koordinators oppgaver kan være å:

  • sikre informert samtykke fra innsatte til oppstart av planprosess og informasjonsutveksling
  • legge til rette for at innsatte, eventuelt pårørende, deltar i arbeidet
  • avklare ansvar og forventninger
  • sikre god informasjon og dialog med innsatte, eventuelt pårørende, gjennom hele prosessen
  • sikre helhetlig kartlegging med utgangspunkt i innsattes mål, ressurser og behov
  • sikre god samhandling mellom aktørene i helsetjenesten, herunder fastlegen som har det medisinskfaglige koordineringsansvaret og relevante tjenesteytere i andre sektorer
  • sikre samordning av tjenestetilbudet
  • initiere, innkalle og eventuelt lede møter knyttet til koordinering
  • følge opp og evaluere planprosessen

Koordinators oppgaver anses som helsehjelp (regjeringen.no). Det innebærer at arbeidet må dokumenteres på linje med øvrig tjenesteyting, også i tilfeller hvor pasient og bruker takker nei til individuell plan og kun ønsker koordinator. 

Koordinator skal, jamfør veilederen Rehabilitering, habilitering, individuell plan og koordinator, sørge for nødvendig oppfølging av innsatte.

Formålet med koordinator:

  • sikre at pasient og bruker får et helhetlig, koordinert og individuelt tilpasset tjenestetilbud
  • sikre pasient og brukers medvirkning og innflytelse
  • styrke samhandlingen mellom tjenesteyter, pasient, bruker og eventuelt pårørende
  • styrke samhandlingen mellom tjenesteyterne på tvers av fag, nivåer og sektorer

 

Etter løslatelse kan mange ha behov for koordinert helsehjelp, bedre kontakt med familie og nettverk, et sted å bo, utdanning og jobb. Tiden i fengsel kan gi tid og mulighet for innsatte til å starte prosessen med å få orden på eget liv.

En koordinator kan bidra til å sikre samarbeid mellom innsatte med behov for langvarige og koordinerte tjenester og pårørende, kriminalomsorgen, helse- og omsorgstjenesten, samt andre tjenesteytere under soning/varetekt og etter løslatelse. For å forhindre ny kriminalitet og flere helseutfordringer kan det være avgjørende for en innsatt å ha avtale med kjent koordinator etter løslatelse. 

Innsatte i fengsel som har behov for langvarige og koordinerte helse- og omsorgstjenester har rett til å få oppnevnt koordinator, jamfør pasient- og brukerrettighetsloven § 2-5 (lovdata.no) og forskrift om habilitering, rehabilitering og koordinator (lovdata.no)

Helse- og omsorgsdepartementet (1. mars 2012). Vedrørende forespørsel om tolkning av lov om helsepersonell § 3. [nettdokument]. Hentet 2. februar 2023 fra https://www.regjeringen.no/no/dokumenter/vedrorende-foresporsel-om-tolkning-av-lo/id673939/


Siste faglige endring: 02. mars 2023 Se tidligere versjoner

Helsedirektoratet (2023). Kommunen skal oppnevne koordinator selv om innsatte ikke ønsker individuell plan [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 02. mars 2023, lest 04. november 2025). Tilgjengelig fra https://helsedir-xpqa-helsedir.enonic.cloud/faglige-rad/kommunale-helse-og-omsorgstjenester-til-innsatte-i-fengsel/kommunens-ansvar-for-helse-og-omsorgstjenester-til-innsatte/kommunen-skal-oppnevne-koordinator-selv-om-innsatte-ikke-onsker-individuell-plan

Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no

Om Helsedirektoratet

  • Om oss
  • Jobbe hos oss
  • Kontakt oss

    Postadresse:
    Helsedirektoratet
    Postboks 220, Skøyen
    0213 Oslo

Aktuelt

  • Nyheter
  • Arrangementer
  • Høringer
  • Presse

Om nettstedet

  • Personvernerklæring
  • Tilgjengelighetserklæring (uustatus.no)
  • Besøksstatistikk og informasjonskapsler
  • Nyhetsvarsel og abonnement
  • Åpne data (API)
Følg oss: