Den kommunale helse- og omsorgstjenesten bør samarbeide med hjemstedskommunen, kriminalomsorgen, spesialisthelsetjenesten og andre tjenester i forkant av løslatelsen. Hvis innsatte ønsker bistand til å videreføre/etablere tjenester i kommunene skal den kommunale helse- og omsorgstjenesten inkludere innsatte i arbeidet med å planlegge løslatelsen og videreføring av tjenester.
Den innsatte bør oppfordres til å bidra i kontakt med aktuelle helse- og omsorgstjenester i kommunen han/hun skal bosette seg. Hvis innsatte ønsker bistand til å kontakten med kommunen må fengselshelsetjenesten be innsatte samtykke til at den kommunale helse- og omsorgstjenesten kan utlevere helseopplysninger. Dersom innsatte ikke ønsker bistand til å videreføre tjenester som helsetjenesten mener det er behov for bør de oppfordre innsatte til å henvende seg til riktig instans selv.
Det er en målsetting at planlegging og koordinering av løslatelsesprosessen skal bidra til at behandling og tiltak kan videreføres i hjemstedskommunen uten behandlingsavbrudd.
Den kommunale helse- og omsorgstjenesten, spesialisthelsetjenesten og kriminalomsorgen bør ha rutiner som sikrer samarbeid i forkant av løslatelse.
Samarbeidet skal sikre:
- at helsetjenestene får beskjed fra kriminalomsorgen så tidlig som mulig om når innsatte løslates eller flyttes til et annet fengsel
- koordinering av videre oppfølgingsbehov i kommunale helse- og omsorgstjenester i hjemstedskommunen eller i spesialisthelsetjenesten
- at den kommunale helse- og omsorgstjenesten bistår innsatte i å søke/videreføre nødvendige tjenester til hjemkommunen, slik at en forebygger behandlingsavbrudd
- at det legges til rette for at innsatte selv kan snakke med ansatte i etatene som den ønsker oppfølging fra
- at den kommunale helse- og omsorgstjenesten bistår innsatte med å avtale møte med nye behandlere, koordinator i kommunen eller andre så raskt som mulig etter løslatelse
- felles oppmerksomhet mot problematikk knyttet til selvmord, overdose og forhøyet risiko for vold
Det kan være nødvendig at den kommunale helse- og omsorgstjenesten samarbeider med etater som ikke direkte knyttes til innsattes helse.
Aktuelle samarbeidspartnere kan være:
- NAV
- kriminalomsorgen/friomsorgskontorene
- familie, verge og nettverk
- brukerorganisasjoner som Wayback, Røde Kors og For fangers pårørende