Gå til hovedinnhold
ForsidenFaglige rådTannhelse – Helsefremmende og forebyggende tiltak for voksne over 20 år (2019)Råd

Emaljekaries bør behandles ikke-operativt for å forebygge dentinkaries og unngå fyllingsterapi

Nasjonale faglige råd blir gitt på områder med lite faglig uenighet, men der det likevel er behov for å gi nasjonale råd og praktiske eksempler. Uttrykk som brukes er "bør" eller "kan", og "anbefaler" eller "foreslår". Dersom rådet er så klart faglig forankret at det sjelden er forsvarlig ikke å følge det, brukes uttrykkene "skal" og "må".

Tannlege eller tannpleier bør behandle initialkaries ikke-operativt (non-operativt) for å stanse eller reversere kariesutviklingen og unngå dentinkaries med påfølgende fyllingsterapi.

Retningslinjen Tannhelsetjenester til barn og unge anbefaler en kombinasjon av flere tiltak, som også kan benyttes for voksne:

  • Benytt motiverende intervju (MI) for å hjelpe pasienten til å oppnå gode tannhelsevaner.
  • Appliser fluorlakk på aktive karieslesjoner minst to ganger årlig.
  • Utfør fissurforsegling for å behandle initialkaries i fissurer og fossae.

Vurder ekstra tilførsel av fluor som hjemmebasert tiltak, for eksempel fluorskyll 0,2 %, høykonsentrert fluortannkrem (5000 ppm) eller fluorgel.

  • Vurder opplæring i bruk av tanntråd hvis pasienten har approksimal initialkaries.

Ikke-operativ (non-operativ) kariesbehandling ble tidligere omtalt som sekundærforebyggende tiltak.

Praktiske opplysninger finnes i anbefalingene under kapitlet Ikke-operativ behandling av emaljekaries i den nasjonale faglige retningslinjen Tannhelsetjenester til barn og unge.

Det er viktig å stanse kariesutviklingen i tidlig fase for å unngå operativ behandling. Et hvert maskinelt inngrep i tannvev er begynnelsen på et livslangt behov for vedlikehold og på lengre sikt for mer invasiv behandling (1, 2).

Tiltakene i anbefalingen er godt dokumentert (1).

Motiverende intervju (samtale) er en effektiv samtalemetode for å bidra til endring av levevaner (3,4). Forskning tyder også på at MI har effekt på forebygging av tannsykdommer (1).

Referanser

1.    Nasjonal faglig retningslinje for tannhelsetjenester til barn og unge, kapitlet om ikke-operativ behandling av emaljekaries. IS-2540. Helsedirektoratet 2018. Tilgjengelig fra https://helsedirektoratet.no/retningslinjer  

2.    God klinisk praksis i tannhelsetjenesten, en veileder i bruk av faglig skjønn ved nødvendig tannbehandling. IS-1589, Helsedirektoratet, 2011. Tilgjengelig fra https://helsedirektoratet.no/retningslinjer

3.    Ivarsson BH: MI – motiverende samtaler. En praktisk håndbok for helse- og omsorgssektoren. Oslo: Gyldendal Akademisk. 2017.

4.    Barth T, Børtveit T, Prescott P: Motiverende intervju. Samtaler om endring. Oslo: Gyldendal Akademisk; 2013.
 


Siste faglige endring: 02. mai 2019 Se tidligere versjoner

Helsedirektoratet (2019). Emaljekaries bør behandles ikke-operativt for å forebygge dentinkaries og unngå fyllingsterapi [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 02. mai 2019, lest 05. november 2025). Tilgjengelig fra https://helsedir-xpqa-helsedir.enonic.cloud/faglige-rad/helsefremmende-og-forebyggende-tannhelsetiltak-for-voksne-over-20-ar/rad/emaljekaries-bor-behandles-ikke-operativt-for-a-unnga-fyllingsterapi

Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no

Om Helsedirektoratet

  • Om oss
  • Jobbe hos oss
  • Kontakt oss

    Postadresse:
    Helsedirektoratet
    Postboks 220, Skøyen
    0213 Oslo

Aktuelt

  • Nyheter
  • Arrangementer
  • Høringer
  • Presse

Om nettstedet

  • Personvernerklæring
  • Tilgjengelighetserklæring (uustatus.no)
  • Besøksstatistikk og informasjonskapsler
  • Nyhetsvarsel og abonnement
  • Åpne data (API)
Følg oss: