Pasientens legemiddelliste, Norsk helsenett

Helse- og omsorgssektoren samarbeider om satsningen på pasientens legemiddelliste (PLL). Målet med tiltaket PLL er å redusere tiden helsepersonell bruker på å innhente informasjon om pasientens legemiddelbehandling og redusere legemiddelfeil som skyldes mangelfull informasjon om pasientens legemiddelbehandling. Dette skal skje ved at helsetjenesten deler og oppdaterer en felles oversikt over hvilken legemiddelbehandling pasienten står på.

Nøkkelinformasjon

Strategimål

2 - Enklere arbeidshverdag

Eier

Norsk helsenett

Risiko

Lav

Kontaktperson

Kari Jørgensen

Segment

Digital samhandling

Pasientens legemiddelliste (PLL) er en felles liste over pasientens legemiddelbruk, slik den er avtalt mellom pasient og behandler. Informasjonen deles mellom helsepersonell med tjenstlig behov. Pasienten og pårørende får innsyn i den samme listen gjennom Helsenorge. Pasientens legemiddelliste skal bidra til tryggere legemiddelbehandling og mer effektive arbeidsprosesser, spesielt i ansvarsoverganger mellom virksomheter i helse- og omsorgstjenesten. Pasientens legemiddelliste er en del av satsningen Digital samhandling.
Norsk helsenett SF sitt ansvar er å bygge løsninger som bidrar til sektorens behov innenfor de ulike samhandlingsområdene, og for å bistå sektoren i å ta i bruk løsningene.
Pasientens legemiddelliste bygger videre på e-resept og e-multidose. Riktig bruk av e-resept er en viktig forutsetning og et godt steg på veien for å lykkes med pasientens legemiddelliste. Overgangen vil bli lettere ved at forskrivende lege kontrollerer gyldige resepter, tilbakekaller uaktuelle resepter og oppdaterer resepter ved f.eks. doseendringer. Forståelse for reseptenes viktighet for en korrekt legemiddelliste krever en kulturendring i helsetjenesten. God systemstøtte er en forutsetning for å lykkes med dette.
Pasientens legemiddelliste lagres i reseptformidleren og en kopi sendes videre til kjernejournal. Fagsystemene (EPJ) i helsetjenesten må tilpasses pasientens legemiddelliste. Norsk helsenett SF tilbyr en legemiddelmodul (Sentral Forskrivningsmodul) der EPJ leverandørene kan velge om de vil benytte et API eller et brukergrensesnitt. Fagsystemene må oppfylle rekvirentkravene for pasientens legemiddelliste for tilkobling til e-reseptkjeden og gjennomføre NHN sin test og godkjenning for dette. Innbyggerne kan se sin legemiddelliste på helsenorge.no.
Legemiddellisten ved e-multidose og PLL er den samme tekniske meldingen (M25.1) i e-reseptkjeden og viser den samme oversikten over pasientens legemiddelliste.
Erfaring fra utprøvingen i Nord viser at virksomheter som har vært på papirmultidose må over på e-multidose for at PLL konseptet skal fungere etter hensikt
I denne sammenheng har Norsk helsenett ansvar for å utvikle og forvalte Sentral Forskrivningsmodul (SFM) med PLL og e-multidosefunksjonalitet. Sentrale oppgaver for NHN i 2025 har vært å videreutvikle funksjonalitet i SFM for fastleger samt utvikle funksjonalitet for kommune. Det er allerede utviklet basisfunksjonalitet for kommune, men det er et mål om å etablere "god nok" funksjonalitet for kommunal pleie og hjemmetjeneste, for nasjonal innføring. NHN har også et ansvar for å følge opp leverandørenes utprøving av SFM før en godkjenning for videre innføring. Dvs. at NHN er pådriver for innføring av SFM og e-multidose som et virkemiddel for å realisere tiltaket pasientens legemiddelliste.

Status

Under kontroll

Kommunesektoren:
I samarbeid med KS og brukerrepresentanter fra kommunene har Norsk helsenett fått avklart omfanget av funksjonalitet som skal utvikles for å få godkjent SFM for innføring i kommunemarkedet. Norsk helsenett er i gang med utvikling av funksjonaliteten.
For at SFM skal bli godkjent for innføring i kommunal pleie og omsorg må minst to kommuner ha reell erfaring med SFM. Det vil si at utviklingen både må være ferdigstilt og at leverandører ha fått godkjenning for utprøvingen før evalueringen kan starte. Evalueringen planlegges gjennomført høsten 2025 med samme plan som for fastlegemarkedet i 2024
To sentrale EPJ-leverandører (Visma Profil og Gerica) for kommune er godkjent for SFM. Sistnevnte er i gang med utprøving, men planer for kommune i utprøving av PLL i nord er
fremdeles i startgropen. Aidn har per i dag har en enkel integrasjon med SFM fullversjon, men har planer for egen PLL brukerflate.
Sykehus;
DIPS Arena med PLL ble godkjent av NHN etter gjennomført akseptansetest (AT) i mai. I sykehusene i nord ble PLL innført i DIPS Medikasjon i to omganger for å ta ned teknisk kompleksitet og sikre gradvis overgang for brukerne. Siden mars har sykehusene hatt SFM BasisAPI og sett legemiddelinformasjon fra Reseptformidleren og Kjernejournal. I juni fikk sykehusene full PLL støtte i DIPS og over 2000 sykehusleger kan nå samhandle med fastleger og andre aktører om PLL.
Helseplattformen (EPIC) benytter SFM basisAPI som er innført hos alle aktørene som har tatt i bruk Helseplattformen. NHN og Helseplattformen gjennomfører nå i perioden august til oktober en akseptansetest (AT) av e-multidose i Helseplattformen. Etter en godkjenning planlegges det for en innføring i fjerde kvartal 2025. Når e-multidose er tatt i bruk av aktørene på Helseplattformen vil Helseplattformen starte utvikling av PLL funksjonalitet og det er forventet at det skal gjennomføres en AT innen sommeren 2026.
Helse vest forbereder nå oppstart av SFM BasisAPI/DIPS Arena Medikasjon med PLL i oktober.
Fastlege
Alle sentrale fastlegeleverandører i utprøvingsområdene er nå godkjent for SFM. I tillegg er også Pridok godkjent med funksjonalitet for eMD og PLL. De første fastlegene i nord tok i bruk PLL primo februar, og ved utgangen av juni er 18 av 137 legekontor i gang med PLL. Disse har opprettet PLL er for rundt 10 000 pasienter.
Men tempo for innføring av SFM på CGM legekontorer som er med på utprøvingen av PLL og e-multidose i nord, har gått sakte. E-multidose har også en stor avhengighet til om apotek er klargjort som multidoseapotek for oppstart ved enkelte fastlegekontorer. NHN har økt ressurspådraget i Nord for økt leverandøroppfølging og koordinering av e-multidoseoppstart, men mangler virkemidler utover sin pådriverrolle
EPJ for andre segmenter godkjennes for SFM løpende - noe som også er nødvendig da NHN planlegger end of life for FM (Forskrivningsmodulen) i slutten av september.
I tillegg til oppgavene som er spesifisert i mandatet til PLL har NHN løpende bistått Helse Nord, Helse Vest, Helsedirektoratet og sektoren i forståelsen av rekvirentkrav, sammenhenger i arbeidsflyt ved endringer og tilpasninger. NHN spesifiserer også løsningsforslag for endringer og koordinert utvikling hos aktuelle leverandører

Risiko

Lav

Leveranser

Prosjektet er ferdig med 3 av 10 leveranser.

  • 3 - Etablere prosess for godkjenning - SFM for kommunal pleie og omsorg

    Ferdigstilt og levert: Ja

    |

    Leveransedato: 31.03.2025

    I 2025 vil Norsk helsenett etablere og gjennomføre en prosess med sektoren for at en "god nok" versjon av SFM skal bli godkjent for nasjonal innføring i kommunal pleie og omsorg. NHN planlegger for operativ brukerrepresentasjon basert på reell bruk av SFM for kommune. Brukerrepresentantene er plukket ut fra aktuelle kommuner som er i utprøving med SFM, i samarbeid med KS.

  • 2 - Fastsette scope - SFM for kommunal pleie og omsorgstjeneste

    Ferdigstilt og levert: Ja

    |

    Leveransedato: 31.03.2025

    NHN samarbeider med en gruppe operative brukerrepresentanter fra kommuner for å gjennomgå behov og avklare scope for "god nok" versjon. Anbefalt scope besluttes i OSG for SFM.

  • 4 - Godkjenning av DIPS for PLL

    Ferdigstilt og levert: Ja

    |

    Leveransedato: 30.04.2025

    NHN gjennomfører akseptansetest i henhold til godkjenningsprosess. DIPS Arena medikasjon med PLL skal gjennomføre test og godkjenning. Dette er en forutsetning for at utprøvingen av PLL kan starte på sykehus i Nord, samt at Vest kan komme over på ny løsning i løpet av 2025.

  • 3 - Informasjonsinnhenting godkjenning - SFM i kommunal pleie og omsorg

    Ferdigstilt og levert: Nei

    |

    Leveransedato: 12.11.2025

    NHN vil gjennomføre spørreundersøkelse og annen kartlegging overfor brukerrepresentantene i de aktuelle kommunene. Spørreundersøkelsen vil være basert brukerrepresentantenes reelle erfaring med SFM. Dette vil danne grunnlag for anbefaling om godkjenning av SFM for kommunal pleie og omsorg.

  • 2 - Utvikle SFM i henhold besluttet scope - for kommunal pleie og omsorg

    Ferdigstilt og levert: Nei

    |

    Leveransedato: 31.12.2025

    SFM har allerede utviklet funksjonalitet for kommunal pleie- og omsorgstjeneste som er i utprøving i noen kommuner. NHN videreutvikler funksjonalitet som beskrevet i besluttet scope. Utviklingen er startet og vil pågå gjennom hele 2025.

  • 5 - Reviderte rekvirentkrav godkjennes i endringsråd

    Ferdigstilt og levert: Nei

    |

    Leveransedato: 31.12.2025

    Etter hvert som operativ arbeidsgruppe har gjort sine vurderinger og har klart saksunderlag for justering av krav så fremmes dette løpende for E-resept endringsråd. Eventuelle endringer på rekvirent/PLL/eMD krav vil resultere i tilpasninger/utvikling i tilhørende systemer. Norsk helsenett vil tilpasse endringene i sine systemer (SFM, KJ, Helsenorge). Justerte krav må kravstilles for DIPS, Helseplattformen og Pridok.

  • 4 - Løpende test og godkjenning av leverandører for integrasjon med SFM

    Ferdigstilt og levert: Nei

    |

    Leveransedato: 31.12.2025

    Etter hvert som leverandørene har ferdigstilt sin utvikling av integrasjon for SFM vil Norsk helsenett tilrettelegge løpende for test og godkjenning. Etter godkjenning vil vi følge opp leverandørenes planer og gjennomføring for utprøving for et begrenset antall virksomheter. Utprøvingen skal godkjennes av Norsk helsenett før oppstart av videre innføring.

  • 3 - Godkjenne i OSG - SFM for kommunal pleie og omsorg

    Ferdigstilt og levert: Nei

    |

    Leveransedato: 31.12.2025

    Anbefalingen fra informasjonsinnhenting fremlegges som saksunderlag i OSG, for beslutning om en "god nok" versjon av SFM for innføring i kommunal pleie og omsorg. Godkjenningen besluttes i OSG. SFM vil fortsette å videreutvikle funksjonalitet for kommune i forvaltning.

  • 5 - Revidere og forenkle rekvirentkravene

    Ferdigstilt og levert: Nei

    |

    Leveransedato: 31.12.2025

    NHN etablerer en operativ arbeidsgruppe med deltagere med helsefaglig erfaring fra utprøving av PLL, samt deltager fra Helsedirektoratet. Denne arbeidsgruppen skal utrede behov for endringer/justeringer, samt å vurdere konsekvenser iht. helsefag, pasientsikkerhet og arbeidsprosesser. Anbefalinger og saksunderlag skal fremmes for E-resept endringsråd for endelig beslutning.

  • 1 - Ansvar for utprøving og innføring av SFM, samt innføring av e-multidose

    Ferdigstilt og levert: Nei

    |

    Leveransedato: 31.12.2025

    Norsk helsenett sin hovedoppgave for dette tiltaket er utprøving og innføring av Sentral forskrivningsmodul (SFM). Norsk helsenett vil ha en løpende dialog med leverandører for prioritering og oppkobling av virksomheter for utprøving av SFM og e-multidose i Nord og Vest, men også for øvrige områder. Norsk helsenett vil koordinere legekontor og multidoseapotek på bruk av e-multidose.

Avhengigheter

Tiltaket har følgende avhengigheter.
Hva trenger tiltaket levert Hvilken aktør er tiltaket avhengig av? Hva skal det brukes til? Frist Kritikalitet Status
At aktuelle EPJ løsninger har funksjonalitet for PLL og eMD, samt at dette er innført for aktuelle virksomheter Alle virksomheter (sykehus, fastleger og kommune) som skal bruke SFM og eMD Utprøving og innføring av SFM, samt innføring av e-multidose som virkemiddel for PLL Middels Grønn
Helse Nord og Helse Vest prioriterer SFM utprøving for virksomheter som tar del i utprøving av PLL Helse Nord og Helse Vest Utprøving og innføring av SFM, samt innføring av e-multidose Middels Grønn
Apotek prioriterer opplæring av aktuelle multidoseapotek Apotek Utprøving og innføring av SFM, samt innføring av e-multidose Middels Gul
Enighet om en "god nok" scope for videreutvikling av SFM Virksomheter i helse- og omsorgssektoren Videreutvikle sentral forskrivningsmodul (SFM) slik at den blir godkjent for kommunal pleie- og omsorgstjeneste Middels Grønn
Beslutte prosess for for godkjenning av om SFM er "god nok" for innføring til kommunene Operativ styringsgruppe Sentral forskrivningsmodul (SFM) blir godkjent nasjonal innføring til sykehjem, legevakt, ØHD/KAD og hjemmetjenesten Middels Gul
Vurdering av funksjonalitet og arbeidflyt Aktuelle virksomheter i brukergruppen Sentral forskrivningsmodul (SFM) blir godkjent nasjonal innføring til sykehjem, legevakt, ØHD/KAD og hjemmetjenesten Grønn
Helsefaglig vurdering om SFM er "god nok" for innføring til kommunene Helsedirektoratet Sentral forskrivningsmodul (SFM) blir godkjent nasjonal innføring til sykehjem, legevakt, ØHD/KAD og hjemmetjenesten
Kommuner har erfaring fra utprøving av SFM i minimum 4 måneder Kommuner Sentral forskrivningsmodul (SFM) blir godkjent nasjonal innføring til sykehjem, legevakt, ØHD/KAD og hjemmetjenesten Lav Grønn
Bistå i utredning av endringer på rekvirentkrav Sentrale aktører i e-reseptkjeden Revidere og forenkle rekvirentkravene i forhold til erfaringer og innspill fra helsetjenesten Middels Grønn
Diskusjon og forankring av rekvirentkrav. E-resept endringsråd beslutter endringer Etablering av operativ arbeidsgruppe Revidere og forenkle rekvirentkravene i forhold til erfaringer og innspill fra helsetjenesten Middels Grønn
Utvikling av grensesnitt for integrasjon med SFM fullversjon Leverandører Godkjenne leverandører for utprøving og innføring av SFM Grønn
Gjennomført akseptansetest (AT) for godkjenning Leverandører Godkjenne leverandører for utprøving og innføring av SFM Middels Grønn
Tester og ferdigstiller teknisk oppkobling og migrering av virksomheter for SFM Leverandører Godkjenne leverandører for utprøving og innføring av SFM Middels Grønn
Gjennomfører begrenset utprøving, før videre innføring Leverandører Godkjenne leverandører for utprøving og innføring av SFM Middels Grønn