Pasientens legemiddelliste, KS

Rapportert inn av: KS og kommuner
Rapporteringsdato: 10.09.2025
Last ned PDF

Helse- og omsorgssektoren samarbeider om satsningen på pasientens legemiddelliste (PLL), som gir informasjon om legemiddelbehandling som er rekvirert eller ordinert fra alle deler av helse- og omsorgstjenesten. PLL utprøving- og innføringsprosjektene pågår i helse Vest med helsefelleskapet Bergensområdet Pasientens legemiddelliste (PLL) - Regional utbreiing - DigiVestland og i Helse Nord med de kommunale prosjektene Hammerfest, Rana, Tromsø og Bodø, For kommuner - Helse Nord RHF.

Nøkkelinformasjon

Eier

KS og kommuner

Risiko

Middels

Segment

Digital samhandling

Pasientens legemiddelliste (PLL) er en felles oversikt over pasientens legemiddelbruk, slik den er avtalt mellom pasient og behandler. Informasjonen deles mellom helsepersonell med tjenstlig behov. Pasienten og pårørende får innsyn i den samme listen gjennom Helsenorge. Pasientens legemiddelliste skal bidra til tryggere legemiddelbehandling og mer effektive arbeidsprosesser, spesielt i ansvarsoverganger mellom virksomheter i helse- og omsorgstjenesten.
KS sin rolle/ ansvar

KS har ansvaret for å ivareta samordning og samstyring innen digitalisering i kommunal sektor. Dette gjelder også ved utvikling og utprøving av nasjonale e-helseløsninger og andre felles digitale e-helseløsninger. KS skal være en pådriver for digital kompetanse, utvikling og utbredelse av sammenhengende tjenester, koordinere deltakelse fra kommunal sektor, samt koordinere felles leverandørdialog med formål om å utarbeide planer for kommunal sektor. KS skal også representere sektoren og dens interesser overfor staten og andre nasjonale aktører, samt peke ut kommuner som deltar i utvikling og utprøving av nasjonale e-helseløsninger og på vegne av kommunal sektor

KS bidrar i en rekke møtearenaer og jobber tett opp mot de kommunale prosjektene for PLL innføring i nært samarbeid med Helsedirektoratet, NHN og EPJ leverandørene for å understøtte de pågående aktivitetene, sikre erfaringsdeling og bidra i planlegging av videre utbredelse.

Status

Noen utfordringer

Kommunale helse- og omsorgstjenester kan nå lese PLL i Kjernejournal på pasienter som har fått en PLL. Dette er et viktig første skritt på veien til å ha tilgang på en sikker kilde til riktig legemiddelinformasjon. En forutsetning for tilgang til PLL i eget journalsystem og mulighet for oppdatering av PLL er å ta i bruk systemstøtte med SFM eller tilsvarende løsning som har e-resept funksjonalitet i pasientjournalsystemet. Når dette er på plass kan kommunene starte med PLL der hvor fastlege og sykehus har startet innenfor PLL utprøvingsområdene i Helse Vest og Helse Nord.

​Utbredelsen til fastlegene går noe saktere enn forventet på grunn av avhengighet til oppstart med e-multidose som må skje i samarbeid med apotekene, som på sin side ikke har vært klar. Det jobbes med bedre samordning og koordinering av dette mellom aktørene. Det er i tillegg behov for tilpasninger av flyt og arbeidsprosesser for håndtering av e-multidose i sykehjem. NHN jobber også med utvikling av prioritert funksjonalitet for kommunehelsetjenesten som skal leveres i løpet av 2025. Deretter må løsningen testes og helsefaglig godkjennes før videre utbredelse.
Alle de kommunale EPJ leverandørene er nå godkjent for SFM og har startet eller starter utprøving i noen av sine kommuner både innenfor og utenfor PLL områdene i løpet av høsten.
Det er etablert et samarbeidsprosjekt mellom utprøvingskommuner med støtte fra helseteknologiordningen (HTO) fra Q3-4 2025 for erfaringsdeling av SFM. I første omgang deltar Alver, Bodø, Hadsel, Oslo. Rana, Randaberg, Samnanger, Sarpsborg og Ullensaker innledningsvis. Etter hvert som flere kommuner er klar til oppstart med SFM, vil disse få tilbud om å inkluderes i utprøvingsprosjektet. Innføringen av SFM er et omfattende arbeid for de kommunale pleie- og omsorgstjenestene som vil medføre store endringer i både intern og ekstern samhandling, arbeidsflyt og rutiner rundt oppfølging av pasientenes legemiddelbehandling. Kommunehelsetjenesten må gjøre en samlet helsefaglig vurdering av om PLL understøtter behovene i tjenestene før nasjonal innføring kan starte.
Mange kommuner er i gang med EPJ anskaffelser og andre prosjekter som medfører begrenset kapasitet til å starte med innføring av PLL. Det er behov for å etablere en realistisk plan for utbredelsen til kommunehelsetjenesten i hele landet.

Risiko

Middels

  • PLL er ikke prøvd ut i kommunehelsetjenesten enda
    • Det er uklart om løsningen dekker helsefaglige behov for helsepersonell i kommunene
  • Innføring av PLL blir ikke komplett uten samhandling med kommunehelsetjenestens virksomheter
    • R: Kommunene har begrensede ressurser til anskaffelse og prosjektgjennomføring
    • R: Enkelte helsepersonellkategorier (tannleger, helsesøster, jordmor, sykepleier/vernepleier) kan kun lese PLL, men har ikke rettighet til å sende en oppdatert PLL
  • Helsepersonell på tvers av tjenester og virksomheter har behov for informasjon om pasientenes faktiske legemiddelbruk
    • R: PLL har ikke støtte for å videreformidle informasjon om hele legemiddelhåndteringsprosessen og medfører brudd på lukket legemiddelsløyfe
    • R: Pasientene har ingen mulighet til å dokumentere egen legemiddel compliance som er tilgjengeliggjort for behandlende helsepersonell

Leveranser

Prosjektet er ferdig med 0 av 8 leveranser.

  • Være pådriver for koordinert fremdrift av utprøving, erfaringsdeling og innføring av SFM og PLL i kommunehelsetjenesten

    Ferdigstilt og levert: Nei

    -Delta i felles ambassadørteam med Hdir for å understøtte og bistå i aktiviteter og tiltak i SFM erfaringsdelingsprosjektet og PLL utprøvingsprosjektene. -Eskalere utfordringer og behov ved å representere sektoren og dens interesser overfor staten og andre nasjonale aktører. -Understøtte arbeid med innføring av eMultidose og tilpasning av rutiner, arbeidsprosesser og prosedyrer, samt løsning i sykehjem.

  • Etablere tettere leverandørdialog med kommunale EPJ leverandører og NHN for å sikre at kommunale behov blir ivaretatt og at SFM og PLL funksjonalitet blir levert I tråd med fremdriftsplanen

    Ferdigstilt og levert: Nei

    -Følge opp SFM til PLO – sikre minimumsfunksjonalitet for godkjenning til kommunal sektor basert på utprøving og godkjenning av kriterier for helsefaglig “godt nok”.

  • Bistå kommunene til å samordne seg i felles prosjekter støttet av HTO for utprøving og innføringsløp for PLL

    Ferdigstilt og levert: Nei

    Utarbeide en overordnet organisasjonsmodell og prosjektplan i samarbeid med Diginettverkene, Hdir og RHF Gjennomføre en mulighetsanalyse og kartlegging av kommunenes planer for å starte innføringsprosjekter for SFM og PLL. Planlegge og koordinere innføring av PLL i kommunal sektor i tett samarbeid med Diginettverkene og PLL prosjektene Bistå prosjektene med kommunikasjonstiltak rettet mot kommunehelsetjenesten

  • Utarbeide en utprøvings og innføringsstrategi for kommunal sektor i de fire helseregionene

    Ferdigstilt og levert: Nei

    Engasjere diginettverkene gjennom samstyringsstrukturen og bruk av utprøving og innføringsmodellen Videreutvikle og benytte modell for utprøving og innføring og tilpasse denne til PLL prosjektene I samarbeid med Hdir Utarbeide innhold til startpakke for innføring av SFM og PLL, inkl kartlegging og beskrivelse av arbeidsprosesser, gevinster, opplærings- og informasjonsmateriell. Utarbeide en felles risiko- og personvernvurdering for SFM og PLL i kommunale EPJ som kan benyttes med lokale tilpasninger i de enkelte kommunene

  • Utarbeide kravspesifikasjon for legemiddelhåndtering

    Ferdigstilt og levert: Nei

    |

    Leveransedato: 31.10.2025

    -PLL inneholder informasjon om pasientens legemiddelforordninger, men ivaretar ikke dokumentasjon av hvordan legemidlene håndteres videre gjennom tilberedning/istandgjøring, utdeling, observasjon og rapportering. Dette er viktig informasjon som også må understøttes med digital systemstøtte for å ivareta lukket legemiddelsløyfe. -KS har etablert en arbeidsgruppe for utarbeidelse av kravspesifikasjon for legemiddelhåndtering som knyttes opp mot Felles rammer og anbefalinger for EPJ anskaffelser slik at EPJ leverandørene kan utvikle denne funksjonaliteten basert på kommunehelsetjenestens behov.

  • Gjennomføre risiko- og personvernvurdering for SFM og PLL i kommunale EPJ

    Ferdigstilt og levert: Nei

    |

    Leveransedato: 31.12.2025

    KS har opprettet en arbeidsgruppe bestående av representanter fra kommuner som er i gang med utprøving av SFM for å utarbeide en felles ROS og DPIA vurdering for SFM og PLL i kommunehelsetjenesten. Ambisjonen er at dette skal være et 80% generisk produkt som kan benyttes av alle kommuner ved oppstart av SFM og PLL, og tilpasses til den lokale konteksten i den enkelte kommune.

  • SFM erfaringsdeling

    Ferdigstilt og levert: Nei

    |

    Leveransedato: 31.12.2025

    KS har tatt initiativ til å samle de kommunene som har startet utprøvingsprosjekter for å ta i bruk SFM i pleie og omsorgstjenestene. KS og 9 kommuner har inngått samarbeidsavtale i prosjektet som ledes av Ullensvang kommune. Prosjektet antas å videreføres i 2026 med inkludering av flere utprøvingskommuner. Prosjektet skal bidra til: -Styrket kunnskapsgrunnlag og praksisnær erfaringsdeling -Effektiv og koordinert utprøving -Skalering og generalisering av erfaringer -Oppdage eventuelle begrensninger ved innføring av kun SFM -Gevinst ved å innføre e-resept i pleie og omsorg -Bedre kvalitet i pasientbehandling og legemiddelhåndtering -Styrket samarbeid mellom kommuner og nasjonale aktører (KS og NHN) -Raskere skalering når nye kommuner skal ta i bruk SFM Prosjektet skal levere følgende resultater (2025 - 2026): -Kunnskapsspredning både mellom samarbeidskommunene og til kommuner som ønsker å innføre SFM (gjennom fysiske samlinger). -Pilotering og evaluering av KS sin modell og rammeverk for utprøving (rapport). -Kartlegging og innsiktsarbeid på hvordan den enkelte samarbeidskommunen har innført SFM (rapport). -Arbeid med personvern og risiko, herunder RoS-analyser og DPIA. (oversikt og konkrete maler). -Opplæringsmateriell som f.eks. introduksjonsvideo, generisk og leverandørspesifikke eLæring (oversikt og publisert opplæringsmateriell). -Kommunikasjonsarbeid mot DigiNettverkene og PLL-prosjekter (rapport). -Prosedyrer/rutiner og guider for bruk av SFM (oversikt og konkrete rutineforslag). -Beskrivelser av sentrale arbeidsprosesser knyttet til SFM (oversikt og konkrete BPMN1-notasjoner). -Gevinstrealiseringsplan for SFM (plandokument). -Løpende allokering av nye kommuner som skal innføre SFM (Oversikt over allokerte kommuner).

  • Kommunikasjonskampanje for å motivere til økt bruk og innføring av Kjernejournal med lesetilgang til PLL til resterende kommuner

    Ferdigstilt og levert: Nei

    |

    Leveransedato: 31.12.2025

    -Kjernejournal har nå støtte for å dele pasientens legemiddelliste (PLL) for pasienter som har fått dette, og ibruktakelse av kjernejournal er derfor et svært viktig første skritt på veien til å innføre PLL i kommunehelsetjenesten. ​ -Det er fortsatt noen kommuner som ikke har tatt i bruk Kjernejournal og det er svært varierende bruksgrad i kommunehelsetjenesten generelt. ​Det er derfor behov for og ønskelig å iverksette tiltak for å få resterende kommuner til å innføre Kjernejournal og øke bruken i hele kommunehelsetjenesten. ​ -KS iverksetter en motivasjonskampanje som gjennomføres høsten 2025. Kampanjen bygger på en kommunikasjonsstrategi hvor bruk av eksisterende kanaler og materiell utgjør en forutsetning for effektiv ressursbruk. ​ -Det skal utvikles en egen kommunikasjons- og støttepakke som sammenfatter og forenkler tilgjengelig/eksisterende informasjon og ferdig utformet materiell​ ​som kan tilgjengeliggjøres og deles i ulike kanaler og etablerte fora.

Avhengigheter

Tiltaket har følgende avhengigheter.
Hva trenger tiltaket levert Hvilken aktør er tiltaket avhengig av? Hva skal det brukes til? Frist Kritikalitet Status
Kommunale EPJ har godkjent integrasjon med SFM Visma, TietoEvry, Aidn og Norsk helsenett Innføring av SFM i kommunehelsetjenesten 01.07.2025 Høy Oppfylt
Tilpasset funksjonalitet til kommunehelsetjenesten Norsk helsenett Utprøving av SFM i kommunehelsetjenesten 31.12.2025 Høy Grønn
Fastleger og sykehus har startet med PLL og e-multidose Helsedirektoratet Innføring av PLL i kommunehelsetjenesten 31.12.2025 Høy Gul