WHO: ICD-11
ICD-11 eies og forvaltes av Verdens helseorganisasjon (WHO). Norge er forpliktet til å bruke den nyeste versjonen i rapportering av dødsårsaker og helsedata. Helsedirektoratet følger WHOs rammer og anbefalinger tett og deltar i internasjonale fora hvor erfaringer deles og videreutvikling av kodeverket skjer. Dette gir Norge tilgang til oppdatert kunnskap, og sikrer at den norske innføringen av ICD-11 skjer i tråd med internasjonale standarder og krav.
Hva skjer i verden, EU og Norge?
Internasjonalt
Flere land har tatt i bruk ICD-11, deriblant Kina, Thailand, Filippinene, Slovenia, Chile, Uruguay og en rekke land i Afrika. Over 100 land rapporterer at de bruker kodeverket i opplæring, testing eller i avgrenset omfang. ICD-11 benyttes blant annet til sykdoms- og dødårsaksrapportering i mange land i Afrika. WHO følger internasjonal implementering gjennom rapportering av indikator som viser status: før oppstart, under arbeid eller ferdig innført.
Europa og EU
I Europa er det økende aktivitet knyttet til innføring av ICD-11. Slovenia er i full gang med implementering, mens Tyskland, Nederland, Sveits og Portugal har startet nasjonale utredninger, oversettelse og piloter. Flere land vurderer hvordan kodeverket kan integreres med eksisterende systemer for statistikk, finansiering og registrering.
ICD-11 ses også på i sammenheng med European Health Data Space (EHDS), EUs initiativ for trygg og standardisert bruk av helsedata. I eksisterende guidelines er ICD-10 angitt som foretrukkent kodeverk for registrering av diagnoser, med anmerkning om at ICD-11 vil erstatte ICD-10 koder når det tas i bruk. Med en forventet ibruktagelse av ICD-11 i flere land før kravene i EHDS implementeres, vil fremtidige spesifikasjoner også sannsynligvis referere direkte til ICD-11.
Norden og Norge
I de nordiske landene pågår arbeidet med ICD-11 med forskjellige tilnærminger:
- Sverige planlegger bruk i dødsårsaksregistrering fra 2027 og rapportering til helseregistre fra 2028
- Finland har planlagt en trinnvis innføring med start i 2028
- Danmark har oversatt deler av kodeverket og gjennomfører nå en utredning som skal legge grunnlag for videre anbefaling
- Island har påbegynt oversettelse og søker finansiering for det videre arbeidet
Norge deltar sammen med de andre nordiske landene i NordClass ICD-11 Task Force. Her deles kunnskap, erfaringer og verktøy for å støtte hvert lands arbeid med overgang til ICD-11.
Samarbeid med SNOMED International
Helsedirektoratet utreder hvordan ICD-11 skal tas i bruk og forvaltes, spesielt i sammenheng med andre kodeverk og terminologier som for eksempel SNOMED CT. WHO og SNOMED International har etablert et samarbeid for å utforske et felles rammeverk for ICD-11 og SNOMED
Helsedirektoratet deltar i samarbeidet som representant for Norge og er involvert i både styringsgruppe og faglige arbeidsgrupper som blant annet har delt erfaringer fra Norge for å bidra inn i det videre internasjonale arbeidet.
For mer informasjon se:
- Veien videre for SNOMED CT i Norge - Helsedirektoratet
- HO explores collaboration with SNOMED International for linkage between ICD-11 and SNOMED CT (who.int)
- WHO explores collaboration with SNOMED International for linkage between ICD-11 and SNOMED CT (snomed.org)
EHDS – hva betyr det for implementering av ICD-11
European Health Data Space (EHDS) er EUs initiativ for å sikre trygg og effektiv deling og bruk av helsedata på tvers av medlemsland. EHDS skal legge til rette for både pasientbehandling og sekundærbruk av data, som forskning, statistikk og helseforvaltning.
EHDS stiller krav til hvordan helsedata skal struktureres og standardiseres, og det legges opp til bruk av flere kodeverk parallelt – som for eksempel ICD, SNOMED CT og ORPHA. Dette samsvarer med Norges tilnærming, hvor egnede kodeverk benyttes til de ulike formål.
ICD-10 omtales som obligatorisk i European Health Data Space (EHDS), og de detaljerte kravene – såkalte implementing acts som er fortsatt under utvikling. Disse forventes først å være klare mot 2027. Man har her merket ICD-10 med at ICD-11 kan være aktuelt når det kommer i bruk og spille en sentral rolle i innen både primærbruk (som behandling og oppfølging) og sekundærbruk (som statistikk, styring og forskning).
Norge følger utviklingen tett, deltar i flere ekspertgrupper og vurderer hvordan kravene fra EHDS vil påvirke bruk og forvaltning av kodeverk nasjonalt.